北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:新生儿专业考点巩固(最新版)
2019-05-02 01:43:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()。

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热


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2、单项选择题  足月儿生后3d出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例最可能的诊断是()。

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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3、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次/min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是()。

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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4、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是()。

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润


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5、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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6、单项选择题  ]足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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7、单项选择题  新生儿败血症的特点是()。

A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状


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8、单项选择题  足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()。

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L


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9、单项选择题  新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。

A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素


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10、单项选择题  早产儿有呼吸暂停,主要是因为()。

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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11、单项选择题  关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。

A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现


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12、单项选择题  女孩10天,主诉纳差1天,发现皮肤黄染 伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.70×10/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血胆红素443.94μmol/L,直胆30.9μmol/L。最可能的诊断是()。

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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13、单项选择题  一日龄7天新生儿,因拒奶 2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。

A.新生儿低钙血症
B.新生儿血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎


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14、单项选择题  新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()。

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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15、单项选择题  新生儿HIE,控制惊厥首选()。

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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16、单项选择题  足月新生儿,心率波动范围是()。

A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是


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17、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的 www.91exAm.org叙述,错误的是()。

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1 /3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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18、单项选择题  足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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19、单项选择题  新生儿生后4~6个月时,体重每日增加()。

A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~800g
E.900~1000g


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20、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()。

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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21、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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22、单项选择题  一足月儿,生后10天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,绿色,较稀薄。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般情况好,很可能的诊断是()。

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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23、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症()。

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质 发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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24、单项选择题  新生儿换血指征除外()。

A.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者
B.生后12小时内胆红素每小时上升>12u来源:91考试网 91EXAm.orgmol/L者
C.总胆红素已达到342umol/L者
D.无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者
E.所有新生儿溶血病者


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25、单项选择题  新生儿胎便排完时间()。

A.3~4小时
B.1~2天
C.3~4天
D.5~6天
E.3~4周


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26、单项选择题  新生儿败血症,我国最常见的病原菌是()。

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.克雷伯杆菌
E.念珠菌


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27、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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28、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()。

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1:10000肾上腺素治疗
D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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29、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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30、单项选择题  一足月新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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