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1、单项选择题 关于脑性瘫痪,以下说法错误的是()
A.指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征
B.痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系
C.痉挛性脑瘫最常见
D.常伴有智力低下
E.手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系
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本题答案:B
本题解析:脑性瘫痪以痉挛型多见,其主要损伤部位是锥体系,因此正确选项为B。
2、单项选择题 可手术治疗行锥形切除()
A.前庭大腺炎
B.急性宫颈炎
C.慢性宫颈炎
D.急性盆腔炎
E.慢性盆腔炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
你认为最可能的诊断是什么()
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者本人一侧上肢占体表面积的()
A.1%
B.3%
C.5%
D.7%
E.9%
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本题答案:E
本题解析:2.烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。
5、单项选择题 很少化脓的软组织感染是()
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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本题答案:D
本题解析:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。
6、单项选择题 脊髓型颈椎病与下列哪项无关()
A.下肢发紧、发麻、行走困难
B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
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本题答案:D
本题解析:颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显,压头试验和牵拉试验多为阴性,无棘突部压痛,常有不规则的躯干和下肢感觉障碍;腱反射亢进,肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻,行走困难,继而一侧或双侧上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳,严重者可致四肢瘫痪,小便潴留。因此正确选项为D。
7、单项选择题
患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。
该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()
A.换用高档抗炎药物
B.继续按原治疗方案治疗
C.在甲沟处切开引流
D.物理治疗
E.拔除指甲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男性,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示 骨折复位较差,此时最好的治疗方法是()
A.调整牵引角度和牵引重量
B.手法复位、小夹板外固定
C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
E.切开复位、内固定
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本题答案:E
本题解析:股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位,应该进行切开复位、内固定。
9、单项选择题 雪旺氏细胞包绕下列何种神经纤维()
A.脊髓内神经轴索
B.大脑半球白质纤维
C.小脑纤维
D.周围纤维
E.基底节纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 属于继发性痛经的病因是()
A.内生殖器炎症
B.精神紧张
C.体质虚弱
D.经血流出不畅
E.子宫过度倾屈
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本题答案:A
本题解析:原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关,或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性痛经多由内生殖器炎症,盆腔充血所致。故正确答案为A。
11、单项选择题 超声成像中,下列组织结构属于典型低回声组织的是()
A.骨骼
B.钙化组织
C.脾
D.脂肪组织
E.肺
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本题答案:D
本题解析:B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声,代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等;中等回声组织包括肝、脾、胰实质等;典型低回声组织为脂肪组织;真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。
12、单项选择题 由锥体外系损伤所至。肢体僵硬,活动减少。做被动运动时,肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进,常伴有智力低下、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。()
A.震颤型
B.痉挛型
C.强直型
D.肌张力低下型
E.手足徐动型
F.共济失调型
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本题答案:C
本题解析:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。
13、单项选择题 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是()
A.脓液稀薄,淡红色
B.脓液稠厚,黄色,不臭
C.脓液稠厚,恶臭
D.脓液淡绿色,甜,腥臭
E.脓液特殊的恶臭
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死,脓液稠厚、黄色、不臭。
14、单项选择题 可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机地结合的是()
A.X线
B.磁共振影像
C.超声影像
D.核医学影像
E.物理检查
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本题答案:D
本题解析:核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测,因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。
15、单项选择题 对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全的是()
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.氨氯地平
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本题答案:C
本题解析:钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择性钙拮抗药:①苯烷胺 类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等;③苯硫类:地尔硫等。(2)非选择性钙拮抗药:①二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等。
16、单项选择题 为诊断患者是否存在先天性心脏病,以下哪项检查最有价值()
A.胸片
B.心电图
C.心脏彩超
D.24小时动态心电图
E.血气分析
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本题答案:C
本题解析:通过心脏彩超检查,可了解心脏各房室的大小、结构、功能,故为诊断患者是否存在先天性心脏病,心脏彩超检查最有价值。
17、单项选择题 临床上怀疑脑出血首选的影像学检查方法为()
A.ECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女,28岁,诊断骨肉瘤,诉骨痛影响行动,因疼痛夜间睡眠欠佳,疼痛目测模拟分级为5cm,应选择何种止痛治疗()
A.暂不予任何处理
B.强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
C.弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
D.非阿片类止痛药±辅助药
E.强阿片类止痛药±辅助药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤是()
A.宫颈癌
B.胃癌
C.乳腺癌
D.卵巢癌
E.白血病
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本题答案:C
本题解析:目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤是乳腺癌。
20、单项选择题 下列关于感染结局的叙述不正确的是()
A.当人体抵抗力占优势,感染便局限化
B.小的脓肿也可自行吸收
C.人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时转为慢性感染
D.慢性感染时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,不易愈合,但病灶内一般没有致病菌
E.在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染
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本题答案:D
本题解析:感染的结局:①局限化、吸收或形成脓肿:当人体抵抗力占优势,感染便局限化,有的自行吸收,有的形成脓肿。而小的脓肿也可自行吸收,较大脓肿在破溃或经手术切开排脓后,转为修复过程,病变区逐渐长出肉芽组织,形成瘢痕而愈。②转为慢性感染:人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,由瘢痕纤维组织包围,不易愈合。但病灶内仍有致病菌,在人体抵抗力降低时,感染可以重新急性发作。③感染扩散:在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,感染不能局限,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染。
21、单项选择题 X线摄影的基础是利用了X线特性的()
A.射频效应
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.穿透性
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本题答案:C
本题解析:3.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性,其中穿透性是X线成像的基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是X线摄影的基础;电离效应是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
22、单项选择题 股骨颈骨折表现()
A.屈曲、内收畸形
B.屈曲、内收、缩短畸形
C.外旋、缩短畸形
D.屈曲、内旋畸形
E.屈曲、外展、外旋畸形
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本题答案:C
本题解析:3.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
23、单项选择题 治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是()
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.尼莫地平
D.维拉帕米
E.氟桂利嗪
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本题答案:B
本题解析:尼莫地平的特点:①脂溶性高,能很快透过血脑屏障。②有强效的脑血管扩张作用,解除脑血管痉挛,增加脑血流量,改善脑循环。临床上用于脑血管疾病治疗,如蛛网膜下腔出血,缺血性脑卒中,脑血管痉挛,脑血管灌注不足,痴呆,偏头痛等。
24、单项选择题 下列关于急性肾盂肾炎的描述,正确的是()
A.病原菌以粪链球菌最为常见
B.血行感染为最常见的感染途径
C.女性易发生上行感染
D.临床表现最突出的是蛋白尿
E.抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药
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本题答案:C
本题解析:肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。病原菌主要为非特异性细菌,其中以大肠埃希杆菌为最多,感染途径有:上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便所污染,老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅,均易发生上行感染。临床表现包括全身表现以及尿路症状,最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗:以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗,直至尿常规及培养转阴时为止。故正确答案为C。
25、单项选择题 阴离子隙(AG)增高常见于下列哪种情况()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒
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本题答案:D
本题解析:阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标,可鉴别不同类型代谢性酸中毒。
26、单项选择题 患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
可继续行下列检查,除外()
A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
B.血常规及细胞形态
C.胸片、心电图、必要时血气分析
D.PPD试验、血电解质检查
E.超声心动图
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 &nbs 91ExaM.orgp;
在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
C.多处骨折,为减少并发症
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
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本题答案:D
本题解析:某些骨折通过手法复位,能达到功能复位即可。
28、单项选择题 关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是()
A.肘后三角正常
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.多为间接暴力引起
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需切开复位内固定
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本题答案:B
本题解析:伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。
29、单项选择题 患者,男,60岁。活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()
A.颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,男,54岁,咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。
进一步的影像学检查方法为()
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.PET
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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