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1、单项选择题
男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。
根据病情，推测其最可能的病原体是（）
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 肺炎支原体肺炎（）
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 最常见的肺炎类型是（）
A.过敏性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.细菌性肺炎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色苷酸二钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）
A.支气管扩张
B.间质性肺炎
C.气胸、肺不张
D.肺纤维化
E.胸膜肥厚
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本题答案：C
本题解析：哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。
6、单项选择题 男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）
A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）
A.营养不良
B.过度疲劳
C.急性呼吸道感染
D.空气污染
E.哮喘发作
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）
A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是（）
A.肺血管解剖结构改变
B.缺氧
C.电解质紊乱
D.血液黏度增加
E.血容量增高
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本题答案：C
本题解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
10、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）
A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺动脉分支血栓栓塞
E.肺阻塞性通气障碍
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）
A.铜绿假单胞菌、MRSA
B.军团菌
C .肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌
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本题答案：C
本题解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。
12、单项选择题 患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）
A.应用血管扩张剂
B.机械通气
C.加大强心利尿药剂量
D.用激素治疗
E.高流量吸氧
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 慢性支气管炎最重要的病因是（）
A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染
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本题答案：C
本题解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。
14、单项选择题 下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）
A.重症肌无力
B.肥大性骨关节病
C.小脑皮质变性
D.高钠血症
E.高钙血症
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 癌性胸水具有下列哪些特点（）
A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×106/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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本题答案：D
本题解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量 增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。
16、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率1 10次/分。
治疗的方法是（）
A.给予地西泮，使患者得到休息
B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E.吸入色甘酸钠气雾剂
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）
A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗
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本题答案：E
本题解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。
19、单项选择题 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）
A.胃癌
B.咽喉炎
C.肺癌
D.淋巴瘤
E.肺结核
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。
该患者发生阻塞性肺气肿多为（）
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（）
A.洋地黄化，并用少量镇静剂
B.毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C.毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D.洋地黄化，并用地塞米松
E.毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 中央型肺癌的直接X线征象有（）
A.肺门块影
B.肺不张
C.阻塞性肺炎
D.支气管狭窄或阻塞
E.局限性肺气肿
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎，单纯型
B.慢性支气管炎，喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺尘埃沉着症
D.慢支并发阻塞性肺气肿
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
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本题答案：D
本题解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。
27、单项选择题 治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）
A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.卡泊芬净
D.氟康唑
E.伏立康唑
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本题答案：D
本题解析：隐球菌肺炎首选氟康唑，免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
28、单项选择题 肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）
A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿
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本题答案：E
本题解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉 综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。
29、单项选择题 患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入糖皮质激素
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
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本题答案：E
本题解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。
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