1、单项选择题  男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外()

A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、判断题  胃癌典型疼痛特点疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律

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本题答案：对
本题解析：暂 无解析

3、问答题  男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

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本题答案：(1)诊断：胃溃疡癌变。
诊断依据：1)中年
本题解析：试题答案(1)诊断：胃溃疡癌变。
诊断依据：1)中年男性；
2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
(2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查

4、单项选择题  ; 

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

A．大便反复隐血试验
B．胃镜+活检
C．X线钡餐
D．癌胚抗原测定
E．胃液分析

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  目前诊断胃癌可靠的手段是()

A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标志物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、名词解释  假性幽门腺化生

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本题答案：假性幽门腺化生指胃泌酸腺的颈粘液细胞增生，形成幽门腺 样
本题解析：试题答案假性幽门腺化生指胃泌酸腺的颈粘液细胞增生，形成幽门腺样腺体，它与幽门腺在组织学上一般难以区别，需根据活检部位作出判断。假性幽门腺化生常沿胃小弯向上移行，此不但见于慢性萎缩性胃炎，也见于老年人。

7、配伍题  癌灶直径≤1cm()
局限于粘膜或粘膜下层的胃癌()

A．早期胃癌
B．小胃癌
C．微小胃癌
D．进展期胃癌
E．晚期胃癌

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

8、单项选择题  58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是()

A．外科手术
B．前列腺素类药物或硫糖铝
C．对症治疗
D．吗叮啉和乐得胃联合治疗
E．低脂易消化饮食，忌烟酒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  最常见的食管良性肿瘤是()

A．纤维瘤
B．脂肪瘤
C．血管瘤
D．平滑肌瘤
E．神经纤维瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、名词解释  皮革胃

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本题答案：皮革胃为进展期胃癌中 的弥漫浸润型，晚期累及全胃，使整个
本题解析：试题答案皮革胃为进展期胃癌中的弥漫浸润型，晚期累及全胃，使整个胃壁增厚、变硬如皮革状称皮革胃，预后差。

11、单项选择题  男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是()

A．胃溃疡出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D．胃溃疡合并幽门梗阻
E．胃溃疡恶变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面()

A．>2.5cm
B．>1cm
C．>1.5cm
D．>O.5cm
E．>2cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  胃腺癌最常发生在()

A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、问答题  1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?

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本题答案：(1)考虑是胃癌；(2)胃镜检查；(3)手术治疗。依据
本题解析：试题答案(1)考虑是胃癌；(2)胃镜检查；(3)手术治疗。依据：
1)老年病人
2)疼痛无规律，体重下降
3)不典型部位，巨大溃疡，尽管病理未找到癌细胞，但仍考虑胃癌
结合上述情况，首选手术治疗，术中再做病理。

16、单项选择题  

男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。

A．MRI
B．B型超声波
C．胃镜+活检
D．X线钡餐
E．CT扫描

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  胃癌最多见的好发部位在()

A．胃贲门
B．胃幽门
C．胃窦部
D．胃体
E．全胃

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本题答案：C
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19、判断题  慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  Hp与胃癌相关的证据是()

A．胃癌高发区人群Hp感染率高
B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

21、配伍题  

下列疾病引起的症状是：

A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者
C．有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现
D．中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦
E．剧烈恶心、呕吐之后

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

22、多项选择题  哪些是胃癌的癌前病变()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．异型增生
D．胃息肉
E．肠型化生

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为()

A．骨骼
B．肺
C．卵巢
D．皮肤
E．肝脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、名词解释  Barrett食管

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本题答案：Barrett食管是齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被
本题解析：试题答案Barrett食管是齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替。

25、问答题  如何早期诊断胃癌?

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本题答案：①提高对胃癌症状的认识，40岁以上男性短期内出现胃部不
本题解析：试题答案①提高对胃癌症状的认识，40岁以上男性短期内出现胃部不适或疼痛，食欲不振，体重下降需警惕胃癌的可能，及时X线及胃镜检查诊断。
②提高对胃癌前期病变的警惕，原有癌前期病变或原有疾病症状改变或经积极治疗病情继续发展者，应追踪观察，尽早诊断。

26、单项选择题  患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是()

A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃溃疡出血
D．胃癌
E．食管癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于胃癌的X线征像，最有意义是()

A．蠕动波消失
B．粘膜皱襞中断
C．胃腔变形
D．粘膜皱襞粗大
E．充盈缺损

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()

A．内镜下切除
B．手术治疗
C．介入动脉化疗
D．内镜下局部化疗
E．免疫治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、问答题  胃癌的临床表现有哪些?

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本题答案：症状有：上腹部痛，食欲减退，恶心，呕吐，呕血，黑便及全
本题解析：试题答案症状有：上腹部痛，食欲减退，恶心，呕吐，呕血，黑便及全身症状。体征：中晚期才有明显体征，出现腹部肿块，淋巴结肿大，腹水及贫血消瘦，恶病质等。

30、多项选择题  关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()

A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B．各种消化性溃疡均有癌变可能
C．症状经严格的4周内科治疗无改善
D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E．癌变率可达1%以上

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析