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1、单项选择题 实验狗进行胸外心脏按压时,应采取的体位哪项正确
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.头高位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 小儿术中少尿是指尿量少于()。
A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。
A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 全身麻醉分为()个阶段
A.一
B.二
C.三
D.四
E.五
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本题答案:C
本题解析:全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制。呈现可控制和可逆的神志消失、全身痛觉丧失、顺性遗忘、反射抑制和肌肉松驰等表现的一种麻醉方法。简称全麻。1.全身麻醉分类(1)吸入麻醉(inhalationanesthesia)(2)静脉麻醉(intravenousanesthesia)2.全身麻醉过程:全麻在实施过程中分为三个阶段(1)全身麻醉诱导(induction0fanesthesia):给予麻醉药物使病人从清醒状态到神志消失。逐渐进入到可行手术操作以及气管内插管的适度全麻状态,这一阶段称为全麻的诱导期。气管内插管(endotrachealintubation)是指将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人气管内。①气管内插管目的:便于保持呼吸道通畅.便于控制呼吸;便于吸入麻醉药给药;便于头面部手术呼吸道的管理。②气管内插管方法:经口或鼻明视插管,应借助喉镜在直视下暴露声门,将导管经口或鼻腔插入气管内;经鼻盲探插管则必须保留自主呼吸,根据呼出气流的强弱来判断导管的位置和前进的方向;清醒插管适用于呼吸道有梗阻、饱胃、张口障碍等特殊情况病人。③气管内插管并发症:损伤:如牙齿脱落、粘膜出血下颌和环勺关节脱位等;神经反射:如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常;炎症水肿:如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等;④插入过深或过浅或失败引起通气不足、缺氧甚至严重意外发生。(2)全身麻醉维持:全身麻醉的诱导后至停用麻醉药的这段时期称为全麻维持期,主要任务是维持适当麻醉深度满足手术的需要,同时加强对病人的管理,保证循环和呼吸等功能的稳定。(3)复合全身麻醉:指将两种或两种以上的全麻药或(和)方法复合应用,以达到最佳临床效果的麻醉方法。复合麻醉的目的在于合理的药物配伍和避免深麻醉。
5、单项选择题 属于长效酰胺类局麻药的是()。
A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
该患者处于什么状态()。
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 为了预防气管内粘膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少()。
A.20mmHg
B.22mmHg
C.20cmHO
D.22cmHO
E.25cmHO
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题&nbs p; 目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括()。
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
为明确诊断,必要的检查是()。
A.血常规
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.肾功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 儿童最常见的气管插管并发症是()。
A.误吸
B.喉痉挛
C.咽喉痛
D.声带麻痹
E.喉水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 呼气有少部分重复吸入,无须使用CO吸收装置的方法为()。
A.半开放吸入麻醉
B.紧闭式吸入麻醉
C.浅麻醉
D.手术期麻醉
E.半紧闭吸入麻醉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 气管插管最严重的延迟并发症是()。
A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。
A.5cm
B.5.5cm
C.6cm
D.6.5cm
E.7cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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本题答案:E
本题解析:肾衰时常发生低钙血症,可能与1,25(OH2)D3的合成减少及抑制肠道钙吸收等因素有关。在治疗过程中需要相应的补充。
16、单项选择题 中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外
A.学习
B.记忆
C.行为
D.精神状态
E.癫痫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全()。
A.清醒插管
B.喉罩通气
C.气管切开
D.全麻下纤维光导镜插管
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。
A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()。
A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.慢支并肺气肿
D.肺不张
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 不能通过增加剂量来加深麻醉,否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是()。
A.普鲁卡因
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.氯胺酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的()。
A.胃十二指肠手术,硬膜外阻滞T8~T9或T9~T10
B.胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
C.左半结肠手术,硬膜外阻滞T12~L1
D.右半结肠手术,硬膜外阻滞T11~T12
E.直肠癌根治术,硬膜外阻滞T12~L1
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()。
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心 绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
估计此患者病情哪些是对的?()。
A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)()。
A.妇产科麻醉
B.体外循环
C.疼痛诊疗
D.PACU
E.门诊麻醉
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本题答案:C
本题解析:临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)。
27、单项选择题 ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括()。
A.低潮气量
B.严格限制平台压
C.适度PEEP/CPAP
D.允许性高碳酸血症
E.肺复张策略
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 普外科手术有时需要输入大量库血,此时,机体出现的病理生理变化是()。
A.低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
B.高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
C.低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
D.低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
E.高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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本题答案:C
本题解析:Sel lick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
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