1、单项选择题  男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是()

A．急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎急性发作型
D．IgA肾病
E．遗传性肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L

A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常
B．积极抗感染治疗
C．必要时加止血药物
D．尽快把血压降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃体切除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大()

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是()

A．感染性心内膜炎伴肾栓塞
B．感染性心内膜炎后肾炎
C．感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎
D．感染性心内膜炎伴IgA肾病
E．感染性心内膜炎伴肾脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是()

A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B．继发性醛固酮及血管升压素增多
C．心功能不全
D．毛细血管滤过率下降
E．肾小球滤过率下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清 蛋白32g/L。

A．血常规
B．肾脏B超
C．肾脏CT
D．尿蛋白定量
E．血脂

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本题答案：C
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7、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()

A．控制感染和对症处理
B．激素和免疫抑制剂
C．抗凝治疗
D．非类固醇消炎药
E．透析疗法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、判断题  急性肾炎几乎所有的病人都有肾小球性血尿，约40%有肉眼血尿

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()

A．葡萄球菌
B．肺炎双球菌
C．链球菌
D．伤寒杆菌
E．变形杆菌

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是()

A．免疫复合物损伤
B．T淋巴细胞致敏
C．机体免疫功能低
D．抗体直接损伤
E．B淋巴细胞致敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()

A．肾小管重吸收增加
B．全身小动脉痉挛
C．肾小球滤过率减少
D．肾小管坏死
E．肾小动脉透明变性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、配伍题  孤立肾()
不明原因的急性肾衰竭()
原发性肾病综合征()
不明原因的肾性血尿()
肾结核()
慢性肾小球肾炎少量蛋白尿()
慢性肾炎双肾体积明显缩小()
怀疑间质性肾炎临床证据不足的()

A ．尽早做肾穿刺
B．肾穿刺可做可不做
C．应该做肾穿刺，但不要立即做
D．不做肾穿刺
E．待疾病痊愈后做肾穿刺

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本题答案：D,A,C,C,D,B,D,C
本题解析：试题答案D,A,C,C,D,B,D,C

13、问答题  急进性肾小球肾炎的治疗原则及强化治疗的主要措施是什么?

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本题答案：急进性肾炎的治疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型
本题解析：试题答案急进性肾炎的治疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。凡急性肾衰竭已达透析指征者应及时透析。强化治疗的措施包括：①强化血浆置换疗法：每次置换血浆2～4L，每日或隔日1次，直到血清抗体(如抗GBM抗体、ANCA)或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/(kg.d)，2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/(kg·d)口服，累积量不超过6～8g]治疗。适用于各型但主要适用于Ⅰ型。②甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗：主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型疗效较差。

14、单项选择题  

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

A．硫酸镁+西地兰
B．甘露醇
C．速尿+酚妥拉明
D．利血平+西地兰
E．糖皮质激素+西地兰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、配伍题  肾上腺糖皮质激素疗效最差()
无需肾上腺糖皮质激素治疗()
用肾上腺糖皮质激素治疗最好()

A．肾脏病例微小病变型
B．膜性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．遗传性肾病
E．肾纤维化

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本题答案：B,E,A
本题解析：试题答案B,E,A

16、单项选择题  女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大()

A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎
D．遗传性肾炎
E．过敏性紫癜性肾炎

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本题答案：E
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17、名词解释  肾盂肾炎(pyelonenhritis)

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本题答案：肾盂、肾小管和肾间质的化脓性炎症，主要表现为发热，腰部
本题解析：试题答案肾盂、肾小管和肾间质的化脓性炎症，主要表现为发热，腰部疼痛，血尿，脓尿及膀胱刺激症。

18、配伍题  反映肾小球滤过功能()
反映肾血流量()

A．肾动脉造影
B．尿α微球蛋白
C．内生肌酐清除率
D．放射性核素邻(131)I马尿酸钠测定
E．放射性核素肾图

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

19、填空题  肾小球源性血尿呈__________曲线，其峰值的血细胞比容__________静脉红细胞分布曲线的血细胞比容峰值。

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本题答案：非对称、 小于
本题解析：试题答案非对称、 小于

20、单项选择题  急进性肾炎，肾活检最可能()

A．肾小管坏死
B．局灶性节段性硬化
C．肾小球系膜增生
D．肾小球广泛新月体形成
E．以上都不是

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本题答案：D
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21、单项选择题  

下列两张病理图片可诊断哪种病理类型()

A．局灶性节段性硬化
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．局灶性肾炎
E．膜增生性肾小球性肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是()

A．缺铁
B．骨髓抑制
C．红细胞寿命缩短(破坏增多)
D．水钠潴留，血液稀释
E．促红细胞生成素生成减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

A．发病2周内
B．发病4周内
C．发病6周内
D．发病8周内
E．发病10周内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  慢性肾小球肾炎的综合治疗包括()

A．积极控制高血压
B．积极使用激素和免疫抑制剂
C．使用抗血小板药物
D．使用抗凝药物
E．严格控制蛋白质摄入量

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)，尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP(+)，眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能()

A．急进性高血压
B．慢性肾炎混合性
C．慢性肾炎高血压型
D．慢性肾炎肾病型
E．慢性肾炎肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、问答题  慢性肾小球肾炎的降压治疗的原则和主要措施是什么?

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本题答案：积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗中十分重要的环节，因
本题解析：试题答案积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗中十分重要的环节，因为高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。降压治疗的原则是：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿>1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下；②选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。主要措施为：①患者应限盐(<3g/d)；②有钠水潴留容量依赖性高血压病患者可选用噻嗪类利尿药；③肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，可作为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物；④常用钙拮抗药，也可选用β受体阻断药。血压难以控制时可联合应用降压药。

27、单项选择题  

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

A．系膜增生性肾小球肾炎
B．系膜毛细血管性肾 小球肾炎
C．微小病变肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．系膜肾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、问答题  反映肾小球功能的实验室检查有哪些?何种敏感?何种不敏感?

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本题答案：内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)
本题解析：试题答案内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)

29、单项选择题  

男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎(非IgA性)
E．系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、问答题  为何血B-MG反映肾小球功能?尿B-MG反映肾小管功能?

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本题答案：B-MG经肾小球滤过，而尿B-MG经肾小管重吸收本题解析：试题答案B-MG经肾小球滤过，而尿B-MG经肾小管重吸收