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1、单项选择题 急性感染如患者体质好,病程不易迁延者抗生素的疗程为()
A.体温正常,症状消失后2~3天
B.病情好转,体温正常后7~10天
C.病情基本控制后1~3天
D.连续使用4~8周
E.连续使用5~7天
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本题答案:C
本题解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后7~10天再停药。 2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。 3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后1~3天即可停药。 4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达4~8周。
2、单项选择题 护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘,应用下列哪种棉球擦拭灯管()
A.无水酒精棉球
B.75%酒精棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球
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本题答案:A
本题解析:紫外线灯管应每周2次用无水酒精棉球擦拭灰尘及污垢。
3、单项选择题 戴帽子、口罩时不正确的做法是()
A.帽子应遮住全部头发
B.口罩应罩住口鼻部
C.一次性口罩不潮湿不用更换
D.纱布口罩使用2~4小时应更换
E.不可用污染的手触摸口罩
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本题答案:C
本题解析:一次性口罩使用不应超过4小时,口罩潮湿或可疑污染应立即更换。
4、单项选择题 以昆虫为媒介而传播的疾病是()
A.斑来源:91考试网 91exam.org疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病
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本题答案:A
本题解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。 2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。 3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
5、单项选择题 青霉素使用过程中,患者出现皮肤瘙痒、腹痛,属于()
A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人,新发医院感染中,50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有8 00人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为()
A.2%
B.5%
C.6%
D .8%
E.10%
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本题答案:C
本题解析:术后切口感染发生率属于部位感染发生率,用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中,分子为新发切口感染的病例数,分母为危险人群,是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%,约为6%。
7、单项选择题 护士在对患者留置套管针部位进行护理时,下列哪项措施不正确()
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂擦抗生素软膏
D.每3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
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本题答案:C
本题解析:导管入口应保持清洁,及时更换敷料,但不提倡局部涂擦抗生素或消毒软膏。
8、单项选择题 喹诺酮类药物的主要作用机制是()
A.干扰细菌细胞壁合成
B.损伤细胞膜
C.影响细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌核酸的形成
E.抑制二氢叶酸合成酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 静脉滴注抗生素,下列措施正确的是()
A.两种抗生素可溶于同一溶液中
B.通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素
C.头孢呋辛采用连续给药的方法
D.红霉素采取间歇给药的方法
E.链霉素采取一日量一次性给药的方法
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本题答案:E
本题解析:原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注;滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水;头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素,静脉滴注时需采用间歇给药的方法;红霉素属于大环内酯类抗 生素,静脉滴注时可采用连续给药的方法;而链霉素属于氨基苷类抗生素,可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。
10、单项选择题 使用二溴海因进行消毒处理时,下列叙述正确的是()
A.对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度为0.2%(2000mg/L)
B.对一般细菌污染物品,浸泡浓度为0.1%(1000mg/L)
C.对细菌芽胞污染物品使用喷洒法时,作用时间为30分钟
D.一般污染表面喷洒消毒时,浓度为0.4%(4000mg/L)
E.用于水质消毒时,用量为5~10mg/L
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本题答案:E
本题解析:使用二溴海因进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法、喷洒法等。使用浸泡法时,浸泡时间为30分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等),浸泡浓度应为0.01%~0.02%(100~200mg/L);对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度应为0.1%~0.2%(1000~2000mg/L)。使用喷洒法时,一般物品表面可使用0.05%~0.1%(500~1000mg/L),作用30分钟;芽胞污染物品应使用0.1%~0.2%(1000~2000mg/L),作用60分钟。用于水质消毒时,用量为5~10mg/L。
11、单项选择题 下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是()
A.使用H受体阻断剂的脑梗死急性期的患者
B.长期鼻饲的患者
C.行气管插管的患者
D.吞咽困难的患者
E.剖宫产术后的患者
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本题答案:E
本题解析:脑出血患者使用H受体阻断剂以预防应激性溃疡,但易引起胃内细菌的过度生长,胃内pH升高,细菌浓度增高,患者胃-口腔细菌逆向定植,导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,对胃液pH无明显影响,且其本身具有杀菌活性,与使用抗酸药和H受体阻断剂相比,发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖,引起胃内容物的反流,也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移,增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管,此外,长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。
12、单项选择题 刘某,女,65岁,高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是()
A.大肠埃希菌
B.溶血性链球菌
C.白色念珠菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 传染病房工作人员手的带菌量应()
A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3
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91eXAm.org本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列说法中错误的是()
A.进入和离开病房前都应认真洗手
B.无菌导尿术操作完毕,脱去手套后,必须认真洗手
C.一副手套只用于一位患者一个部位的护理操作
D.紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手
E.连续进行下一台手术时,需更换无菌手术衣和无菌手套,不需重新行外科手消毒
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本题答案:E
本题解析:A,B,C都是洗手的指征,可阻断细菌传播,对降低医院感染率有重要作用;不便于洗手时,应配备快速手消毒剂;连续进行下一台手术时,应重新按外科手消毒法进行手消毒。
15、单项选择题 一定要采用间歇性给药方案,可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5~1小时,按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是()
A.β-内酰胺类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
E.糖肽类
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本题答案:A
本题解析:β-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇性给药方案,药物应临时配制。
16、单项选择题 洗手的指征不包括()
A.无菌操作前后
B.接触伤口前后
C.戴手套后
D.使用厕所前后
E.处理污染的物品后
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本题答案:C
本题解析:洗手的指征包括:①进入和离开病房前,尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门;②接触患者前、后,特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后;③无菌操作前、后;④戴口罩和穿脱隔离衣前、后;⑤接触血液、体液和被污染的物品后;⑥脱手套后;⑦使用厕所前、后。而选项C戴手套后可进行操作,不是洗手的指征。
17、单项选择题 医院Ⅳ类环境是()
A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房
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本题答案:E
本题解析:1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。 2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。 3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。 4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。
18、单项选择题 卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是()
A.暂住菌
B.常住菌
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌
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本题答案:A
本题解析:卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。
19、单项选择题 符合标准的痰液涂片中鳞状上皮细胞:白细胞应不低于()
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2
D.1:2.5
E.1:3
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本题答案:D
本题解析:痰液筛选的标准为痰液涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25个/低倍视野或鳞状上皮细胞:白细胞≤1:2.5。
20、单项选择题 下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行()
A.葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.克雷白杆菌
D.柯萨奇病毒
E.致病性大肠埃希菌
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本题答案:B
本题解析:葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。
21、单项选择题 精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选()
A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡
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本题答案:D
本题解析:1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌,要求粉剂厚度不得超过0.635cm,凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强,适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒,对医院污水消毒时,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。
22、单项选择题 1000mg/L氯己定水溶液可用于()
A.外科洗手
B.阴道冲洗
C.手术部位皮肤消毒
D.穿刺部位皮肤消毒
E.伤口创面消毒
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本题答案:B
本题解析:1000mg/L氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项均应使用5000mg/L氯己定水溶液。
23、单项选择题 可用于胃镜消毒的是()
A.75%乙醇
B.2%过氧乙酸
C.0.5%碘伏
D.10mg/L二溴海因
E.2%戊二醛
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本题答案:E
本题解析:0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。
24、单项选择题 下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是()
A.败血症
B.细菌性心内膜炎
C.吸入性肺炎
D.急性尿道炎
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:其余4个选项均有联合使用抗生素的指征。
25、单项选择题 一足月新生儿经阴道分娩,无宫内窒息史,出生时羊水清,Apgar评分10分,生后3分钟出现一过性发绀缺氧,经清理呼吸道、给氧后好转,之后请新生儿科会诊拟"吸入性肺炎"转入新生儿科治疗。该情况属于()
A.环境感染
B.母婴感染
C.器械感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染
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本题答案:E
本题解析:吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入 www.91eXam.org后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定"新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。"因此,此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。
26、单项选择题 常用的手消毒剂不包括()
A.0.5%碘伏溶液
B.75%乙醇溶液
C.70%异丙醇溶液
D.氧化电位水
E.2%来苏儿溶液
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本题答案:E
本题解析:来苏儿主要成分是甲酚,对人体具有毒性,且不易裂解,已较少用于常规消毒,亦不能用于食品和餐具的消毒,目前多用于浸泡、擦拭污染物,如浴池、便器、脸盆等物品的表面消毒。
27、单项选择题 下列有关洗手目的的描述中,错误的是()
A.可保持手部卫生
B.可防止经手的交叉感染
C.可防止耐药细菌定植和扩散
D.可降低医院感染发生率
E.可清除手上的一切微生物
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本题答案:E
本题解析:洗手是将手涂满肥皂泡沫,并对其表面进行强有力的短时揉搓,然后用流动水冲洗干净的过程。洗手可清除手上的部分微生物,主要是致病微生物,但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。
28、单项选择题 对医院污水使用含氯消毒剂进行消毒,下列方法正确的是()
A.干粉按有效氯25mg/L用量加入污水中,作用1小时后排放
B.干粉按有效氯25mg/L用量加入污水中,作用2小时后排放
C.干粉按有效氯50mg/L,用量加入污水中,作用1小时后排放
D.干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,作用2小时后排放
E.干粉按有效氯100mg/L用量加入污水中,作用30分钟后排放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肠道传染病病原体污染手和皮肤,可采用的消毒方法是()
A.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟
B.含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟
C.含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟
D.含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟
E.含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5~7分钟
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本题答案:A
本题解析:肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3~5分钟,也可用氧化电位水冲洗消毒。
30、单项选择题 属于中度危险物品的是()
A.胃镜
B.听诊器
C.穿刺针
D.导尿管
E.腹腔镜
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本题答案:A
本题解析:直接或间接与健康皮肤接触的物品,如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品;与皮肤黏膜接触的物品,如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。
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