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1、单项选择题 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。
体检最应注意的是()
A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 关于脊髓,叙述正确的有()
A.脊髓前角内含运动神经元,后角内为感觉神经元,侧角内为交感神经元
B.脊髓白质内有上、下行传导束
C.脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢
D.脊髓前角损害出现分离性感觉障碍
E.脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。
为明确诊断最适宜的检查是()
A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿,查脑脊液
E.神经传导速度测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括()
A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪一项与深感觉传导有关()
A.胶状质
B.楔束
C.外侧丘系
D.脊髓丘脑前束
E.脊髓丘脑后束
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病()
A.急性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。
关于本病的处理,以下哪项是正确的()
A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于急性脊髓炎的表述错误的是()
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男患,37岁,在“感冒”、发烧好转1周后,自觉 下肢麻木无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 脊髓空洞症其病变多位于()
A.腰髓
B.胸髓
C.颈,胸髓
D.尾髓
E.骶髓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。
此时最合适的诊断是()
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现()
A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 脊髓外肿瘤的临床特点包括()
A.明显的根痛
B.感觉障碍呈上行性发展
C.早期出现括约肌功能障碍
D.椎管梗阻出现较早
E.脑脊液蛋白增高明显
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有()
A.传导束型感觉障碍
B.脑神经麻痹
C.严重的尿便障碍
D.脑脊液蛋白一细胞分离
E.多表现双下肢瘫痪
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段()
A.T5~6
B.T11~12
C.T9~10
D.T7~8
E.T4~5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为()
A.早期神经根性疼痛
B.进行性病程
C.腰椎穿刺压颈试验有梗阻
D.脊髓造影、MRI可见到肿物
E.以上全部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 急性脊髓炎急性期可出现()
A.脊髓休克
B.尿便障碍
C.截瘫或四肢瘫
D.损伤平面以下深、浅感觉障碍
E.多数可发生椎管梗阻
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 脊髓空洞症的诊断()
A.磁共振是确诊的首选方法
B.脑脊液检查多正常
C.X线可发现夏科关节
D.如合并其他先天性畸形更支持诊断
E.延迟CT扫描可显示空洞影像
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 91exam.org22、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥()
A.留置导尿
B.激素治疗
C.做到勤翻身,防治褥疮
D.气管切开,人工呼吸
E.定期冲洗膀胱
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本题答案:D
本题解析:暂无 解析
24、单项选择题 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyndrome)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下()
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性患者,50岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体:右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在()
A.脊髓右半侧T10平面
B.脊髓左半侧T10平面
C.脊髓右半侧T12平面
D.脊髓左半侧T12平面
E.脊髓L1横贯性损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是()
A.发病年龄特点
B.肌无力、肌萎缩部位
C.是否伴有感觉减退
D.是否伴有肌束震颤
E.胸锁乳突肌肌电图检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题
脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()
A.一旦确诊或拟诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疗
B.贫血患者可用铁剂
C.胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂
D.不可单独应用叶酸
E.给予营养丰富,特别是富含B族维生素的食物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解 91Exam.org析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于脊髓空洞症的表述错误的是()
A.发病年龄通常在20~30岁
B.延髓空洞症常单独出现
C.常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D.起病进展缓慢
E.常合并脊髓其他畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 与急性脊髓炎腰穿不符的一项是()
A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观无色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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