1、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是()

A．防止胆道疾病
B．经常服用磺胺药或抗生素
C．经常服用消化酶药物
D．积极治疗十二指肠疾病
E．注意饮食卫生

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性，43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，磷性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为（）。

A.先天性溶血性黄疸
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.壶腹周围肿瘤

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于急性水肿性胰腺炎，哪项是不正确的()

A．多数病人可能发生休克
B．持续性疼痛，阵发性加重
C．常继发于胆道疾病
D．部分病人可见轻度黄疸
E．少数病人可发生假性囊肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗（）。

A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.胆总管下端癌
D.壶腹癌
E.十二指肠乳突周围癌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：胰十二指肠切除术是切除病灶在内的胰头、远侧半胃、十二指肠和远端胆总管，因此不能用于胰体尾癌的治疗。

5、单项选择题  胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取（）。

A.胆囊十二指肠吻合术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胆总管空肠吻合术
D.胆总管"T"形管引流术
E.胆囊造瘘术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  急性胰腺炎时淀粉酶值的意义，以下哪项正确()

A．淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
B．淀粉酶值高低与病情轻重不一定成正比
C．淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D．淀粉酶值持续升高提示有并发症可能
E．淀粉酶越高病情越重

点击查看答案

本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 首先应考虑的诊断为（）。

A.急性胆囊炎伴穿孔
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 来源:91考试网 最可能的诊断是（）。

A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。

A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：手术探查胰头部包 块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

10、单项选择题  诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）。

A.腹部增强CT扫描
B.B超定位下胰腺穿刺
C.胰腺彩超
D.腹部MRI检查
E.腹部立位X线片

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。 EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。

A.观察3个月，复查
B.观察半年，复查
C.胰头肿物剜除术
D.胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查
E.胰体、尾切除

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）。

A.尿淀粉酶升高
B.血淀粉酶升高
C.血清脂肪酶升高
D.血白细胞计数升高
E.血尿素氮、肌酐升高

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  急性出血坏死性胰腺炎的典型化验检查结果可见()

A．白细胞大于16×10/L
B．血糖大于11.1mmol/L
C．血钙低于1.87mmol/L
D．PaO小于8kPa(60mmHg)
E．以上都是

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因（）。

A.胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B.胰酶对肺部损害
C.胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D.膈下病变影响肺扩张
E.并发ARDS变化

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）。

A.血糖
B.血清电解质
C.脑电图
D.精神病学检查
E .心电图

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性胰腺炎镇痛禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。

17、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）。

A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（）。

A.脂肪酶
B.弹力纤维酶
C.胶原酶
D.磷脂酶
E.胰蛋白酶

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  胰腺癌的常见首发症状是()

A．恶心、呕吐或呕血、黑粪
B．黄疸
C．消瘦乏力
D．上腹痛和上腹饱胀不适
E．上腹部肿块

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无 解析

20、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）。

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。 有助于疾病定位诊断的检查是（）。（提示体检：T36.5℃，P89次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，TBil10mmol/L，CA19-940U/L，皮肤巩膜无黄染，腹部稍膨隆，腹软，无压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣4次/min。）

A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.CT
E.MRI
F.X线胸片

点击查看答案

本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础，是由于（）。

A.胰腺有副胰管和胆总管相通
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。

A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法．不包括（）。

A.应用抗生素和类固醇药
B.应用中药抑制胰液分泌
C.维持有效循环量，纠正酶碱平衡
D.使用多巴胺等血管活性药物
E.解痉药和抑制胰酶分泌药物

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是()

A．溃疡病穿孔
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．急性胃炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术()

A．胰头部切除术
B．全胰切除术
C．胰十二指肠切除术
D．胆囊空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。

A．病情严重
B．甲状旁腺功能亢进
C．腹部体征缓解
D．呕吐加重
E．胃肠无改变

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。

A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C. 91EXAm.orgPTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A．B超
B．PTC
C．ERCP
D．CT
E．MRI

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  位于胰体的后面的结构有()

A．下腔静脉
B．腹主动脉
C．左肾上腺
D．脾动脉
E．脾静脉

点击查看答案

本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析