1、单项选择题  牙源性钙化上皮瘤是（）

A.星网状层结 构
B.黏液样区域
C.玫瑰花样结构
D.同心圆钙化
E.双层导管结构

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本题答案：D
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2、单项选择题  牙周膜中来源于上皮的细胞成分是（）

A.成纤维细胞
B.牙周上皮剩余
C.成骨细胞
D.成牙骨质细胞
E.间充质细胞

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本题答案：B
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3、单项选择题  根部牙本质的形成取决于（）

A.成釉器
B.牙乳头
C.牙囊
D.上皮根鞘
E.上皮隔

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本题答案：D
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4 、单项选择题  上颌切牙由哪个突起发育完成（）

A.上颌突
B.下颌突
C.球状突
D.额鼻突
E.侧鼻突

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本题答案：C
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5、单项选择题  构成釉质的基本结构单位是（）

A.釉丛
B.釉柱
C.釉板
D.釉梭
E.釉牙本质界

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本题答案：B
本题解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构基本知识题。釉质由细长的柱状结构组成，这些柱状结构起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。因此釉质的基本结构是釉柱。

6、单项选择题  位于釉质牙本质交界处的许多小弧形凹线（）

A.釉丛
B.釉梭
C.釉板
D.釉牙本质界
E.釉质的生长线

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本题答案：D
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7、单项选择题  家族性巨颌症的临床病理不包括（）

A.常染色体显性遗传性疾病
B.临床仅发生于青年
C.表现为颌骨对称性肿大
D.富于血管的纤维结缔组织代替骨组织
E.弥漫分布的多核巨细胞

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本题答案：B
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8、问答题  简述口腔粘膜上皮的组成？

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本题答案：1.牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上
本题解析：试题答案1.牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
2.龈沟上皮牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
3.结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15-30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3-4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。

9、单项选择题  与感觉功能有关的细胞是（）

A.朗格汉斯细胞
B.梅克尔细胞
C.角质形成细胞
D.组织细胞
E.成纤维细胞

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本题答案：B
本题解析：试题难度：1．中；2．中；3．中题1：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是梅克尔细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，答案应选B。题2：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此答案应选A。题3：为口腔黏膜上皮组织学基本知识题。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质，因此答案应选C。

10、单项选择题  形成牙本质的结构是（）

A.外釉上皮
B.内釉上皮
C.星网状层
D.中间层
E.牙乳头

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本题答案：E
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11、单项选择题  斜面裂形成的原因是（）

A.中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全
B.侧鼻突与上颌突未联合或联合不全
C.中鼻突与上颌突未联合或联合不全
D.上颌突与下颌突未联合或联合不全
E.上颌突与球状突未联合或联合不全

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本题答案：B
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12、问答题  牙周炎活动期病理改变？

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本题答案：（1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积（2）牙
本题解析：试题答案（1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积（2）牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分（3）沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润（4）结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎细胞浸润（5）胶原纤维水肿、变性、丧失，被炎细胞取代（6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝（7）牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周间隙增宽（8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着

13、问答题  骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点？

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本题答案：嗜酸性肉芽肿：（1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生
本题解析：试题答案嗜酸性肉芽肿：（1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨性损害。（2）口腔病变常侵犯颌骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。（3）X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。（4）本病主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，弱嗜酸性，如表面上皮破溃，则可见炎症细胞及嗜酸性粒细胞向表面移出。
嗜酸性淋巴肉芽肿：（1）本病好发于青壮年，男性。腮腺区、耳后为多发部位。（2）表现为缓慢增大的无痛性包块。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。（3）镜下表现为肉芽肿样结构主要是：嗜酸性粒细胞和淋巴细胞局灶或弥漫性浸润，病变血管增生，血管壁增厚，洋葱皮样。后期纤维增生明显，炎细胞减少。

14、单项选择题  涎腺黏液表皮样癌的细胞成分为（）

A.黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞
B.表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞
C.黏液细胞和表皮样细胞
D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞
E.表皮样细胞和中间细胞

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本题答案：D
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15、单项选择题   良性成牙骨质细胞瘤的病理特征是（）

A.釉基质和成釉细胞
B.牙本质样组织和成牙本质细胞
C.牙本质和牙骨质样组织
D.釉基质和牙骨质样组织
E.牙骨质样组织和成牙骨质细胞

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本题答案：E
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16、单项选择题  慢性化脓性颌骨骨髓炎的病理诊断依据是（）

A.牙槽黏膜红肿
B.大量炎细胞浸润
C.骨吸收
D.死骨形成
E.瘘管形成

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本题答案：D
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17、多项选择题  根尖肉芽肿的上皮团或条索来源于（）

A.Malassez上皮剩余
B.经瘘道口长入的口腔上皮
C.牙周袋袋壁上皮
D.来自呼吸道上皮
E.根尖囊肿

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本题答案：A, B, C, D
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18、问答题  何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。

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本题答案：根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以
本题解析：试题答案根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以增生为主的炎症反应，根尖周正常组织结构破坏，肉芽组织形成，以肉芽组织取代根尖周组织。上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式：（1）增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高 吸引周围组织液，进而发展成囊肿；（2）增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿；（3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。

19、单项选择题  在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为（）

A.基底细胞
B.黑色素细胞
C.朗格汉斯细胞
D.颗粒细胞
E.梅克尔细胞

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此正确答案应选C。

来源:91考试网 www.91exAm.org20、单项选择题  形成牙骨质的结构是（）

A.成釉器
B.牙乳头
C.牙囊
D.牙板
E.前庭板

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本题答案：C
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21、单项选择题  牙瘤有（）

A.巨细胞
B.R-S细胞
C.泡沫细胞
D.釉质
E.黏液细胞

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本题答案：D
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22、单项选择题  下列无功能的牙骨质是（）

A.无细胞无纤维牙骨质
B.无细胞外源性纤维牙骨质
C.有细胞固有纤维牙骨质
D.无细胞固有纤维牙骨质
E.有细胞混合性分层牙骨质

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本题答案：A
本题解析：试题难度：中；此题是各型牙骨质特点的判断题。无细胞外源性纤维牙骨质是含牙周膜穿通纤维的牙骨质，有细胞固有纤维牙骨质中无牙周膜纤维插入，如修复牙本质缺损的牙骨质；无细胞固有纤维牙骨质形成于对外力的适应性反应，其内不含牙骨质细胞。有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。无细胞无纤维牙骨质内不含纤维和细胞，属无功能牙骨质，例如覆盖釉质的牙骨质。

23、多项选择题  关于黏液表皮样癌的描述，正确的是（）

A.根据其癌细胞分化程度和生物学特征，可分为高分化、中分化和低分化三型
B.好发部位为颌下腺及小涎腺
C.发生于小涎腺者，常表现黏液潴留或黏液囊肿症状
D.高分化者直径一般不超过5cm
E.肿瘤间质为致密结缔组织，常有淋巴细胞浸润

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本题答案：A, C, D, E
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24、单项选择题  通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是（）

A.成牙本质细胞
B.组织细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞

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本题答案：C
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25、单项选择题  关于牙槽骨不正确的为（）

A.分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨
B.是高度可塑性组织
C.受压则增生，受牵引则吸收
D.可以进行改建
E.牙槽骨受全身骨代谢的影响

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本题答案：C
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26、单项选择题  以下属于肉芽肿性炎症的是（）

A.慢性化脓性骨髓炎
B.结核性骨髓炎
C.慢性增生性骨髓炎
D.畸形性骨炎
E.慢性来源:91考试 网局灶性硬化性骨髓炎

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中；这是关于颌骨病变基本性质的理解判断题。在备选答案中给出的颌骨炎症性病变中，结核性骨髓炎镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散布炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，即结核性肉芽肿。其他病变均不形成肉芽组织的结节。因此答案应选B。

27、单项选择题  组织细胞增生症x表现中可有（）

A.骨小梁呈"C"、"V"形
B.电镜下见胞质内：Birbeck颗粒
C.富于血管的纤维组织代替骨组织
D.死骨形成
E.牙石

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  关于牙骨质描述正确的是（）

A.具有增生和吸收的反应
B.增生为生理现象
C.吸收为病理现象
D.吸收和增生均为生理现象
E.吸收和增生均为病理现象

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  牙本质龋的四层病理改变是（）

A.透明层
B.矿化层
C.细菌侵入层
D.坏死崩解层
E.钙化层

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本题答案：A, B, C, D
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30、单项选择题  涎腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是（）

A.慢性硬化性涎腺炎
B.坏死性涎腺化生
C.涎腺症
D.舍格伦综合征
E.涎腺结核

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中；此题是关于坏死性涎腺化生病理变化的分析题。坏死性涎腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选B。