内科住院医师:内科学考点巩固(题库版)
2019-05-03 01:19:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  消化性溃疡并发上消化道出血常见于()

A.胃窦部
B.胃体部
C.十二指肠球部
D.十二指肠球后部
E.幽门管部


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2、单项选择题  男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()

A.雷诺氏病
B.糖尿症足
C.多发性大动脉炎
D.闭塞性周围动脉粥样硬化
E.下肢静脉曲张


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3、单项选择题  骨髓活检提示"骨髓脂肪化",常见于下列哪种疾病()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血后贫血


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4、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()

A.重症肝炎
B.ITP
C.DIC
D.TTP
E.原发性纤溶亢进


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5、多项选择题  女性,15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体:巩膜黄染,贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()

A.总胆红素150umol/L,间接胆红素140umol/L
B.总胆红素150umol/L,直接胆红素140umol/L
C.网织红细胞5%
D.网织红细胞1%
E.血红蛋白42g/L


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6、单项选择题  男性,58岁。突发心悸2小时就诊,心电图示:快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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7、单项选择题  关于反流性肾病,下述哪项错误()

A.输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部
B.输尿管管壁内段过短,可发生尿液反流
C.发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高
D.反流性肾病多数以尿路感染就诊
E.高血压为反流性肾病常见的并发症


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8、单项选择题  确诊肾动脉狭窄()

A.肾动脉造影
B.肾静脉造影
C.双肾B超
D.双肾图
E.静脉肾盂造影


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9、多项选择题  男性,54岁,肝硬化病史3年,突然出现精神行为异常,查体发现扑翼样震颤阳性,以下哪些治疗可以应用()

A.精氨酸静滴
B.谷氨酸钠静滴
C.乳果糖口服
D.口服抗生素
E.食醋灌肠


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10、单项选择题  男性,25岁,3月前确诊肾病综合征,近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促,伴胸痛,随后出现咯血1次,量约10ml。查体:呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查,不可能出现的结果是()

A.右下肺肺纹理消失
B.右下肺动脉干增宽
C.右下肺片状阴影
D.右肺少量胸腔积液
E.心脏呈"靴型"


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11、单项选择题  男,20岁,腰痛半年,夜间睡眠时症状较明显,起床活动后可减轻,无放射痛,咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/I.,血尿常规正常。最可能的疾病是:()

A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰椎间盘突出症
D.肾结石
E.腰椎不稳


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12、单项选择题  男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54/min,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱.便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是()

A.腹部B型超声波
B.消化道造 影
C.T3、T4
D.HCG
E.结核菌素试验


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13、单项选择题  非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()

A.β阻滞剂
B.噻嗪利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.ACE抑制剂


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14、单项选择题  男性,25岁,诊断肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适;查体:右下肢肿胀较左侧明显,这时首先要考虑:()

A.右下肢静脉栓塞
B.右下肢静脉血栓形成
C.右下肢淋巴管炎
D.右侧股骨头坏死
E.右下肢动脉栓塞


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15、单项选择题  老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()

A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺 炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎


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16、多项选择题  下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因素的患者()

A.过去一年2因为哮喘而住院或看急诊的患者
B.最近刚刚停用口服糖皮质激素的患者
C.对哮喘治疗计划不依从历史
D.每月使用沙丁胺醇超过1瓶
E.合并心理疾患


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17、单项选择题  男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540μmo1/L。诊断考虑()

A.流行性出血热
B.过敏性紫瘫肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征漭


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18、多项选择题  出现下列哪些情况则原 发性醛固酮增多症的诊断可以成立()

A.高血压、低血钾
B.血、尿醛固酮高
C.肾素活性升高
D.血管紧张素Ⅱ升高
E.螺内酯能纠正电解质紊乱并降低高血压


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19、单项选择题  男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750somogyiU,下列哪项治疗不合适()

A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.洛赛克静脉注射


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20、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是()

A.切脾术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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21、多项选择题  ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()

A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎
D.急性肾衰竭
E.Faconi综合征


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22、单项选择题  肝癌转移最常见的脏器是()

A.肺
B.脑
C.骨髓
D.脾
E.肾上腺


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23、单项选择题  下列关于淡漠型甲亢错误的是()

A.多见于青年患者
B.可表现为明显消瘦
C.70%患者无甲状腺肿大
D.可表现为神志淡漠
E.可伴有心房颤动,肌病等


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24、单项选择题  下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.有器质性心脏病史
B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
C.有室性早搏病史
D.心室率180次/分
E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变


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25、单项选择题  2型糖尿病的特点()

A.可以慢性并发症为首发症状
B.患者不需胰岛素治疗
C.中老年患者多见,从不发生酮症
D.仅饮食控制及运动锻炼即可
E.胰岛功能正常


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26、单项选择题  关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的()

A.化学治疗是当前的主要治疗措施
B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行
C.需注意骨髓外白血病的防治
D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗
E.巩固维持治疗的时间约持续一年


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27、单项选择题  关于风湿性疾病的病理特点,下述哪项是错误的()

A.骨性关节炎病理特点是关节软骨病变
B.类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎
C.强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎
D.痛风的病理特点是关节腔炎症
E.系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎


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28、单项选择题  茶碱类药物平喘的作用机理是()

A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞
C.刺激腺苷环化酶
D.阻断迷走神经
E.抑制变态反应过程


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29、单项选择题  Gilbert综合征实验室检查结果有下 91exam .org列哪种情况()

A.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
B.凝血酶原时间延长
C.直接胆红素明显增高
D.ALT、AST轻度增高
E.AKPγ-GT明显增高


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30、单项选择题  下列哪项与肝硬化腹水无关()

A.醛固酮
B.白蛋白
C.甲胎蛋白
D.淋巴液
E.门脉高压


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