1、单项选择题  下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是（）。

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制
B.补体C3升高
C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化
D.约80%的病人在病程中有皮肤损害
E.抗Sm抗体特异性高达99%

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本题答案：B
本题解析：系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。

2、单项选择题  男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及。该病人最可能的诊断是（）。

A.药物性再障
B.类风湿综合征
C.风湿性关节炎
D.Felty综合征
E.白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎

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本题答案：E
本题解析：患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

4、单项选择题  对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Ro抗体
E.抗RNP抗体

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本题答案：B
本题解析：题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

5、单项选择题  类风湿因子（RF）阴性（）。

A.结核
B.不能排除类风湿关节炎诊断
C.红斑狼疮
D.否定类风湿关节炎诊断
E.干燥综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

A.关节痛是最早的关节症状
B.关节强直
C.关节畸形
D.以大关节受累为主
E.关节活动障碍

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本题答案：D
本题解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

7、单项选择题  强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

A.HLA-B27阳性率很高
B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形
C.X线照片不可 能出现"竹节样"脊柱
D.好发于中老年
E.激素治疗效果好

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本题答案：A
本题解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的"竹节样"脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。

8、单项选择题  风湿热与下列哪种病原菌有关（）。

A.B组乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.乙组A型溶血型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.A组乙型溶血性链球

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  不属于风湿热的主要表现的是（）。

A.发热
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈症
E.环形红斑

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本题答案：A
本题解析：风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

10、单项选择题  对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）。

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.扑尔敏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）。

A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

A.晨僵
B.类风湿结节
C.关节畸形
D.C反应蛋白增高
E.血沉增快

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本题答案：C
本题解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

13、单项选择题  强直性脊柱炎主要的X线表现为（）。

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直
B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄

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本题答案：B
本题解析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。

14、单项选择题  患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是（）。

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：年轻女性，有发热、关节痛来源:91考试网 www.91eXam.org、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体（+），首先考虑系统性红斑狼疮。

15、单项选择题  类风湿因子IgG型常见于（）。

A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.Felty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人

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本题答案：D
本题解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

16、单项选择题  下列关于类风湿关节炎描述不正确的是（）。

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎
B.晨僵可出现在95%以上的患者
C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者
D.最常见合并肺病变是肺间质病变
E.类风湿结节是血管炎的一种表现

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本题答案：C
本题解析：血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

17、多项选择题  治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）。

A.关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制
B.慢作用药尚未起作用
C.出现关节外症状
D.隔日服用效果好
E.泼尼松治疗量不宜超过10mg／d

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因 此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

19、单项选择题  类风湿因子是一种（）。

A.抗体
B.抗原
C.炎症介质
D.淋巴因子
E.变异细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）。

A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  狭义的结缔组织病包括（）。

A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM、结节性多动脉炎（PN）
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.
D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  类风湿关节炎可引起（）。

A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.A、B、C都对
E.A、B、C都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  类风湿关节炎的主要表现是（）。

A.晨僵
B.类风湿结节
C.关节肿
D.对称性多关节炎
E.手X线改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男，18岁，5年前患风湿热，未坚持继续治疗。近日出现心悸、气短、心前区不适。二尖瓣出现舒张期隆隆样杂音。双下肢有凹陷性水肿。此时最可能的并发症为（）。

A.心肌炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性心脏病
D.风湿热急性期
E.痛风性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于晨僵，最正确的说法是（）。

A.仅见于类风湿关节炎
B.见于大多数类风湿关节炎
C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病
D.见于少数类风湿关节炎
E.仅见于类风湿关节炎晚期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）。

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和产后6周
E.妊娠晚期和产后6周

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本题答案：D
本题解析：处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

27、单项选择题  治疗类风湿关节炎的药物包括（）。

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）。

A.非甾体抗炎药
B.强的松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术

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本题答案：E
本题解析：患者处于类风湿活动期，不宜手术。

29、单项选择题  下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）。

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.类白血病样改变

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本题答案：E
本题解析：SLE常见的血液系统损害表现为：贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见，除非合并感染，因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。

30、单项选择题  风湿热的次要临床表现是（）。

A.舞蹈症
B.发热
C.皮下结节
D.心脏炎
E.关节炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析