心血管内科(医学高级):基因相关的心律失常考试资料(强化练习)
2019-05-03 16:43:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。 应尽快做的处理包括()

A.迅速直流电复律
B.静脉注射硫酸镁
C.静脉补钾
D.利多卡因静脉滴注
E.胺碘酮静脉滴注
F.心脏临时起搏


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2、单项选择题  患者女,17岁,8岁时因老师发问首次突然昏倒,17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体:无明显阳性体征。ECG示窦性心律,Q-T间期460ms,T波电交替。 对明确诊断无意义的检查是()

A.家族成员有早发猝死史
B.运动试验
C.动态ECG
D.Valsalva试验
E.颅脑CT


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3、多项选择题  患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。 患者目前诊断为()

A.先天性长Q-T综合征
B.心脏自主神经功能紊乱
C.获得性长Q-T综合征
D.甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
E.三度房室传导阻滞
F.症状性癫痫


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4、单项选择题  先天性长Q-T综合征现已发现的基因亚型数目()

A.9
B.10
C.11
D.12
E.13


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5、多项选择题  患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。 为明确诊断可参考的检查()(提示:经抢救后患者意识恢复,心电图示窦性心律,Q-T间期580ms。)

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.冠状动脉造影
E.基因检测
F.心脏MRI


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6、单项选择题  患者女,17岁,8岁时因老师发问首次突然昏倒,17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体:无明显阳性体征。ECG示窦性心律,Q-T间期460ms,T波电交替。 下列治疗中不必要的是()

A.β-受体阻滞剂
B.心脏起搏
C.避免使用延长Q-T间期的药物
D.口服苯妥英钠
E.植入ICD


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7、多项选择题  患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。 患者入院后应常规进行的检查()

A.血钙、磷
B.血钾、镁
C.甲状腺功能 来源:91考试 网
D.甲状旁腺功能
E.全身CT
F.动脉血气分析G.甲状腺放射性核素扫描


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8、单项选择题  Brugada综合征的致病基因是()

A.KCNQ1
B.SCN4B
C.SCN5A
D.hRYR2
E.ANK2


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9、多项选择题  患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏 事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。 为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.心电图
B.Holter
C.超声心动图
D.药物激发试验
E.运动试验
F.直立倾斜试验


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10、多项选择题  患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。 患者目前应考虑的疾病()

A.Brugada综合征
B.先天性长Q-T综合征
C.ARVC
D.癫痫
E.自主神经功能紊乱
F.血管迷走神经性晕厥


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11、多项选择题  可引起Q-T间期延长的药物包括()

A.奎尼丁
B.索他洛尔
C.伊布利特
D.奥曲肽
E.吲达帕胺


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1 91exam.org2、多项选择题  先天性长Q-T综合征的长期治疗包括()

A.β-受体阻滞剂
B.左心交感神经切除术(LCSD.
C.心脏起搏和ICD
D.奎尼丁
E.镁盐


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13、多项选择题  患者男,22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体:心率188次/min,血压70/40mmHg。心律不齐,余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。 长期治疗方案包括()

A.β-受体阻滞剂
B.永久起搏器
C.ICD
D.奎尼丁
E.心律平
F.胺碘酮


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14、多项选择题  患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。 针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是()(提示:入院后查UCG正常,心电图示Q-T间期520ms,Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)

A.应仔细询问家族病史
B.长期β-受体阻滞剂治疗
C.可予心脏起搏治疗
D.ICD可预防心室颤动导致的猝死
E.胺碘酮治疗
F.建议全部家庭成员接受ECG等检查,必要时行基因检测


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15、单项选择题  患者女,17岁,8岁时因老师发问首次突然昏倒,17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体:无明显阳性体征。ECG示窦性心律,Q-T间期460ms,T波电交替。 诊断应首先考虑()

A.血管迷走神经性晕厥
B.儿茶酚胺敏感性室性心动过速
C.先天性长Q-T综合征
D.获得性长Q-T综合征
E.癫痫


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16、多项选择题  患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。

此时应采取的治疗是()(提示:实验室检查示血钙、钾、镁降低,血磷升高,FT3、FT4降低,TSH明显升高,PTH明显降低。)

A.β-受体阻滞剂
B.钙剂
C.补钾
D.骨化三醇
E.优甲乐
F.植入永久起搏器


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