1、多项选择题  患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什 么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。 对此患者，下一步的处理可考虑（提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg／d，同时加用盐酸苯海索片1mg／d，舍曲林于第2周加至125mg／d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。）（）

A.停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗
B.加大氟哌啶醇用量，冲击治疗
C.停用所有药物，加强观察
D.停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗
E.辅助心理治疗

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列关于抽动症状的说法中不正确的是（）

A.可表现为运动抽动或发声抽动
B.包括简单抽动和复杂抽动
C.可发生在单个或多个部位
D.有不随意、突发和快速的特点
E.有节律性

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本题答案：E
本题解析：抽动障碍的基本症状就是抽动，其特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性。患者可凭借意志力短时间控制，应激情况下发作较频繁，睡眠时减轻或消失。

3、配伍题  轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()
中度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()
重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()
极重度精神发育迟滞患者的心理年龄约为()

A．3岁以下
B．3～6岁
C．6～9岁
D．9～12岁
E．13～16岁

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本题答案：D,C,B,A
本题解析：试题答案D,C,B,A

4、单项选择题  以下不是影响多动综合征预后因素的是（）

A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍
B.智力水平特别是学习困难存在与否
C.家庭大小及完整性
D.社会经济状况
E.躯体健康状况

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

5、多项选择题  下列与儿童孤独症预后不良有关的因素是()

A．男性
B．操作智商高
C．伴有自伤行为
D．5岁时语言发育状况好
E．幼儿期重复刻板动作突出

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

6、配伍题  短暂性抽动障碍的病程()
慢性运动或发声抽动障碍的病程()
Tourette综合征的病程()

A．小于2周
B．小于2月
C．小于6个月
D．小于12个月
E．大于12个月

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本题答案：D,E,E
本题解析：试题答案D,E,E

7、单项选择题  下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是（）

A.多起病于6岁以后
B.过分担心依恋对象受到伤害或一去不回
C.过分担心依恋对象不在时自己会出现意外
D.与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状
E.与依恋对象分离时出现过度的情绪反应

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本题答案：A
本题解析：分离性焦虑障碍指当儿童与所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。多起病于6岁以前，表现为与依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或一去不回，过分担心依恋对象不 在时自己会出现走失、被绑架等意外，分离时可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、淡漠或社会性退缩等。

8、填空题  特发于童年期的情绪障碍包括______、______、______。

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本题答案：离别性焦虑障碍；恐惧症；社交恐惧症
本题解析：试题答案离别性焦虑障碍；恐惧症；社交恐惧症

9、单项选择题  患儿男，8岁。从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习 总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。 进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是（）

A.特殊教育训练
B.行为矫正治疗
C.家庭治疗
D.药物治疗
E.听觉统合训练

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、判断题  ADHD患者 血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能亢进，5-HT功能低下。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。 若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题（）

A.哌甲酯控释剂
B.哌甲酯
C.盐酸托莫西汀
D.可乐定贴片
E.舍曲林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确()

A．需要终生服用
B．下午4时以后禁止使用
C．不用于合并抽动障碍者
D．周六、日及节假日停用
E．仅限于6岁以上患者使用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列关于轻度精神发育迟滞的叙述正确的是()

A．智商在70～79之间
B．成年以后可达到6～9岁 91eXaM.org的心理年龄
C．就读小学后学习困难，最终勉强完成小学的学业
D．日常生活需人照料，无社会行为的能力
E．不认识亲人及周围环境

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、问答题  简述抽动障碍的基本症状。

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本题答案：基本症状：主要表现为运动抽动或发声抽动，包括简单或复杂
本题解析：试题答案基本症状：主要表现为运动抽动或发声抽动，包括简单或复杂性抽动两种形式，可发生在单个部位或多个部位。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等，复 杂形式如蹦跳、跑跳和拍打自己等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等，复杂形式是重复语言、模仿语言、秽语(骂脏话)等。

15、多项选择题  若要确立品行障碍的诊断，需要符合以下哪些条件（）

A.有反社会性、攻击、对立违抗行为
B.日常生活或社会功能受到损害
C.症状持续至少6个月
D.智商低于70
E.症状持续至少1年

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本题答案：A, B, C
本题解析：品行障碍分为反社会性品行障碍和对立违抗性障碍。若患者同时具有反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为的临床表现，持续半年以上，明显影响人际关系或学业，行为问题不是心理发育障碍、其他精神障碍或神经系统疾病所致，可诊断为品行障碍。

16、单项 选择题  10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。 如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合（）

A.行为治疗+家庭治疗
B.精神分析治疗+家庭治疗
C.住院观察
D.社区内矫正
E.暴露疗法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是（）

A.智商在20以下
B.成年后心理年龄可达6～9岁
C.完全没有语言能力
D.可伴脑部损害或躯体畸形
E.生活不能自理

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本题答案：B
本题解析：中度精神发育迟滞患者智商在35～49之间，成年 后可达到6～9岁心理年龄，不能适应普通小学的学习，能完成简单的劳动，能进行一定的言语交流，指导和帮助下可以学会自理简单生活。

18、多项选择题  下列关于中度精神发育迟滞的说法中正确的是()

A．成年以后可达到6～9岁的心理年龄
B．词汇贫乏以致不能完整表达意思
C．可进行个位数加、减法计算
D．不能适应普通小学的就读
E．完全不能自理生活

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

19、问答题  试述品行障碍的主要临床表现。

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本题答案：品行障碍的主要临床表现如下：
(1)反社会性
本题解析：试题答案品行障碍的主要临床表现如下：
(1)反社会性行为：是一些不符合道德规范及社会准则的行为。表现为在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；强迫他人与自己发生性关系，或有猥亵行为；对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺、烧烫等)；持凶器(如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；故意纵火；经常逃学，擅自离家出走或逃跑，流浪不归，不顾父母的禁令而经常在外过夜；参与社会上的犯罪团伙，从事犯罪行为等。
(2)攻击性行为：表现为对他人的人身或财产进行攻击，如经常挑起或参与斗殴，采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小、残疾人和动物；故意破坏他人或公共财物等。当自己情绪不良时也常以这些攻击性方式来发泄内心痛苦和矛盾。男性多表现为躯体性攻击，女性则以语言性攻击为多。
(3)对立违抗性行为：指对成人，特别是对家长所采取的明显不服从、违抗或挑衅行为，多见于10岁以下儿童。表现为：不是为了逃避惩罚而经常说谎，暴怒或好发脾气，怨恨他人、怀恨在心或心存报复，不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定，因自己的过失或不当行为而责怪他人，与成人争吵、与父母或老师对抗，故意干扰别人，违反校规或集体纪律，不接受批评等。

20、多项选择题  下列哪些人常是分离性焦虑障碍的儿童所依恋的对象()

A．母亲
B．同学
C．父亲
D．保姆
E．祖父母

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  下列关于儿童孤独症的病程及预后说法中正确的有()

A．一般在3岁前缓慢起病
B．部分患者在起病前的心理发育速度较同龄儿童缓慢
C．部分患者起病后有发育退行现象
D．症状不会随着患者年龄的增长而逐渐改善
E．远期预后不佳

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列关于注意缺陷与多动障碍症状的描述错误的是()

A．容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品
B．注意难以持久，容易因外界刺激而分心
C．难以从事安静的活动或游戏
D．遵守秩序和纪律
E．在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是（）

A.疗效与哌甲酯相当
B.不良反应较少
C.体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg
D.可用于成人ADHD的治疗
E.儿童的常用剂量为25～40mg／d

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本题答案：D
本题解析：可用于成人ADHD的治疗。目前该药在国内还没有成人ADHD适应证。疗效与哌甲酯相当。不良反应较少，常见的有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、眩晕和心境不稳等。体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg。体重大于70kg的儿童、青少年，初始剂量可以达到25mg／d，日最大剂量不超过100mg。儿童的常用剂量为25～40mg／d。

24、多项选择题  慢性抽动障碍可出现下列哪些临床表现()

A．舞蹈样运动
B．简单运动抽动
C．简单发声抽动
D．复杂运动抽动
E．复杂性发声抽动

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。 根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断（）

A.精神发育迟滞
B.精神分裂症
C.抽动障碍
D.恐惧障碍
E.强迫障碍
F.非器质性睡眠障碍
G.孤独症
H.注意缺陷多动障碍

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本题答案：C, E, F
本题解析：暂无解析

26、判断题  Tourette综合征的治疗原则以药物治疗为主，心理治疗为辅。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。 还应进行哪些相关检查（）

A.脑电图
B.头部影像学检查
C.智力评估
D.MMSE
E.21号染色体检查
F.全面的神经系统检查
G.多动指数
H.甲状腺激素
I.YALE-BROWN强迫量表

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本题答案：A, B, C, E, F, G, H
本题解析：暂无解析

28、问答题  简述注意缺陷与多动障碍的诊断要点。

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本题答案：若儿童在7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多，并且
本题解析：试题答案若儿童在7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多，并且在学校、家庭和其他场合都有这些临床表现，持续6个月以上，对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响，则可诊断为注意缺陷与多动障碍。学习困难、神经和精神发育异常等临床表现不是诊断依据，但有助于明确诊断。如果患者同时伴有品行障碍的临床表现，且达到诊断品行障碍的程度，则诊断为注意缺陷与多动障碍合并品行障碍。

29、单项选择题  患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。 目前认为治疗该障碍最有效的方法是（）

A.抗精神病药物治疗
B.教育和训练
C.抗忧郁药物治疗
D.精神分析治疗
E.中枢神经兴奋剂治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。 下一步的处理（）

A.以教育和训练为主
B.可以小剂量使用抗精神病药物
C.托莫西汀
D.左洛复
E.哌甲酯

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析