1、单项选择题  男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d 应立即进行的检 查是（）

A.血培养
B.大便常规
C.血常规
D.大便悬滴法检查+常规
E.大便培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。 假如发热病人肥达 反应"O"1：40，"H"1：320，"A"1：640，"B"1：640，应考虑为（）

A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.预防接种后

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  霍乱轻型者治疗应（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml
B.第一个24小时内输液量400～800ml
C.第一个24小时内输液量800～1200ml
D.最初2小时内输液量2000～4000ml
E.口服补液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性霍乱病人，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）

A.肺炎
B.呼吸窘迫综合征
C.急性肺水肿
D.气道梗阻
E.腹水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于霍乱，哪项是错误的（）

A.潜伏期短者数小时，最长可达5天
B.呕吐多为喷射性
C.多数伴有发热
D.中度脱水可有眼窝明显下陷
E.脱水期病程长短主要决定于治疗是否及时和正确

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本题答案：C
本题解析：霍乱多无发热。

6、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先（）

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂

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本题答案：D
本题解析：感染性休克治疗应用扩血管药的原则应在充分补充血容量的基础上使用扩血管药，否则易引起血压下降。

7、单项选择题  霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中（）

A.缺乏胃酸
B.缺乏胆汁
C.含大量胃肠黏膜
D.含大量脱落上皮细胞
E.含大量黏液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 患儿最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥达反应"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能诊断是（）

A.轻型伤寒合并血吸虫病
B.迁延型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病

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本题答案：B
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10、单项选择题  白喉的病原哪项错误（）

A.在干燥的假膜中可生存3个月
B.对热、化学药品抵抗力强
C.革兰染色阳性
D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好
E.白喉棒状杆菌

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本题答案：B
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11、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括（）

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药

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本题答案：C
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12、单项选择题  伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（）

A.发热热型不同
B.毒血症的轻重
C.有无皮疹
D.白细胞的高低
E.以上都不是

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本题答案：E
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13、单项选择题  男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

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本题答案：D
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14、单项选择题  女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4．0×105／L，可见核左移（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.羌虫病
D.肾综合征出血热
E.地方性斑疹伤寒

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本题答案：C
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15、单项选择题  

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

A.症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性
B.症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性
C.症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性
D.症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性
E.症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性

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本题答案：A
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16、单项选择题  男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。 本病的传染源主要为（）

A.轻型病人
B.健康带菌者
C.中、重型病人
D.恢复期病人
E.以上均是

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本题答案：E
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17、单项选择题  在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。 为预防本病的扩散应采取以下哪项措施（）

A.管理传染源，隔离治疗病人
B.密切接触者，隔离观察7天，带菌者，用抗生素治疗7天
C.病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒
D.保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗
E.以上全对

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本题答案：E
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18、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据为（）

A.粪便培养伤寒沙门菌阳性
B.尿培养伤寒沙门菌阳性
C.血培养伤寒沙门菌阳性
D.血清肥达反应阳性
E.胆汁培养阳性

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本题答案：C
本题解析：在此题中，血培养伤寒沙门菌阳性为伤寒确诊依据。而粪便培养伤寒沙门菌和胆汁培养伤寒沙门菌阳性者可能是伤寒的带菌者；血清肥达反应阳性可能为非特异反应；发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低为非特异性临床表现，对诊断有指导意义，但无确诊价值。

19、单项选择题  在我国被列为法定甲类传染病之首的是（）

A.鼠疫
B.伤寒
C.布氏杆菌病
D.霍乱
E.炭疽

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本题答案：A
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20、单项选择题  男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39．2℃，浅表淋巴结不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18．9×109／L，N0．88（88％），腹部B超未见异常。其发热最可能原因是（）

A.感染性疾病
B.恶性淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.代谢性疾病
E.功能性发热

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本题答案：A
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21、单项选择题  男性，23岁。持续发热7d，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.尿培养疑及伤寒病人在

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。 经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肝癌坏死液化
C.肝囊肿继发感染
D.肝包虫病伴感染
E.阿米巴肝脓肿

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本题答案：E
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23、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾主要病变部位在（）

A.降结肠，直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠，横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端

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本题答案：B
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24、单项选择题  男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养对

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本题答案：B
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25、单项选择题  感染性休克发展期易见（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：B
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26、单项选择题  男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。 下列何种药物最具诊断性治疗价值（）

A.头孢拉定
B.甲硝唑
C.双碘喹啉
D.糠酯酰胺
E.吡喹酮

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本题答案：B
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27、单项选择题  在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒（）

A.三羟甲氨基甲烷
B.11.2％乳酸钠注射液
C.乳酸钠林格液
D.5％碳酸氢钠注射液
E.右旋糖酐

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本题答案：D
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28、单项选择题  在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行来源:91考试网 91exam.org，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。 本病最主要的死亡原因（）

A.中毒性肾病
B.周围神经麻痹
C.中毒性心肌炎
D.喉梗阻
E.支气管肺炎

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本题答案：C
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29、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是（）

A.多西环素和利福平，疗程6周
B.多西环素和氨基糖苷类，如链霉素
C.喹诺酮类
D.复方新诺明，连服4～6周
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）

A.伤寒患者
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者的潜伏期

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本题答案：D
本题解析：潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短，故在流行病学上的意义不大；典型伤寒患者在病程2～4周排菌量最大，每克粪便可排菌达数十亿个，传染性最强。但由于表现典型，可及时诊断和隔离，从而减少排菌和传播；而慢性带菌者虽然带菌量少，但难以及时诊断和隔离，引起传播的可能性最大，从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。