1、单项选择题  男，56岁，l天前右下腹有转移性腹痛，氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

A．单纯性阑尾炎 
B．化脓性阑尾炎 
C．坏疽性阑尾炎 
D．阑尾周围脓肿 
E．阑尾穿孔腹膜炎 

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本题答案：E
本题解析：根据患者“右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛”诊断患者为阑尾炎，又根据“腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张”考虑患者为阑尾穿孔 ，造成肠腔内容物进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。单纯性阑尾炎一般临床症状和体征均较轻，没有腹膜炎表现。化脓性阑尾炎一般为局限性腹膜炎，与患者范围扩大的腹痛不符。坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿一般进展较慢，且形成的炎性肿块或脓肿较局限。

2、单项选择题  颅内压增高患者床头抬高5°～30°的主要目的是

A．有利于改善心脏功能 
B．有利于改善呼吸功能 
C．有利于颅内静脉回流 
D．有利于鼻饲 
E．防止呕吐物误入呼吸道 

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本题答案：C
本题解析：床头抬高l5。～30。的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。

3、单项选择题  高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是

A．血流缓慢 
B．心室后负荷过重 
C．心室前负荷过重 
D．心肌收缩力减弱 
E．心室舒张充盈受限 

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本题答案：B
本题解析：高血压病可引起心室的压力过重即后负荷过重。

4、单项选择题  女，42岁，与人口角后突然剧烈头痛，颈部僵硬，呕吐2次.诊室检查：体温37．4℃，血压140/90mmHg，神志清楚，躁动不安，颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是

A．多囊肾 
B．肾盂肾炎 
C.肾小球肾炎 
D．糖尿病肾病 
E．肾动脉狭窄 

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本题答案：E
本题解析：患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

5、单项选择题  多见于女性的肺癌类型是（）

A.肺泡细胞癌
B.腺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.非小细胞癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于葡萄胎的说法，正确的是

A．病因尚不清楚 
B．是一种恶性病变 
C．多为部分性葡萄胎 
D．常侵入肌层，发生远处转移 
E．病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显 

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本题答案：A
本题解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

7、单项选择题 &nb sp;小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A．细菌 
B．真菌 
C．病毒 
D．支原体 
E．衣原体

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本题答案：C
本题解析：小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。

8、单项选择题  男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d， 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A．肾小球滤过率下降 
B．抗利尿激素增多 
C．血浆胶体渗透压下降 
D．继发醛固酮增多 
E．全身毛细血管扩张

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本题答案：C
本题解析：根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白22g/L，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

9、单项选择题  患者，男，春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是

A．感染 
B．剧烈运动 
C．精神因素 
D．气候变化 
E.过敏原吸入

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本题答案：E
本题解析：支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸人了花粉等过敏原。

10、单项选择题  与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是

A．寒冷 
B．食物 
c．疲劳 
D．阳光照射 
E．营养缺乏 

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本题答案：D
本题解析：紫外线与SLE病关系密切。

11、单项选择题  产后血性恶露一般持续

A．7～8天 
B．3～4天 
C．1～2天 
D．4～10天 
E．5～6天 

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本题答案：B
本题解析：产后恶露可分3种，血性恶露持续3～4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。

12、单项选择题  肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是

A．肠道积血致血氨增高 
B．微循环障碍 
C．肝缺血缺氧 
D．脑缺血缺氧 
E．肾脏血流量减少 

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本题答案：A
本题解析：血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。

13、单项选择题  结核病的重要传染源是

A．原发型肺结核患者 
B．结核性胸膜炎患者 
C．浸润型肺结核患者 
D．血型播散型肺结核患者 
E．慢性纤维空洞型肺结核患者

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本题答案：E
本题解析：慢性纤维空洞型肺结核患者痰中经常排菌是结核病的重要传染源。

14、单项选择题  在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是

A．胆盐 
B．乙醇 
C．HP感染 
D．非甾体类药物 
E．胃酸与胃蛋白酶

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本题答案：E
本题解析：消化性溃疡是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结 果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。

15、单项选择题  卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A．输卵管峡部 
B．输卵管壶腹部 
C．输卵管伞部 
D．输卵管间质部 
E．子宫腔

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本题答案：B
本题解析：卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。

16、单项选择题  医院获得性肺炎的常见病原体是

A．真菌 
B．支原体 
C．衣原体 
D．革兰阳性球菌 
E．革兰阴性杆菌 

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本题答案：E
本题解析：医院获得性肺 炎的常见病原体是革兰阴性杆菌。

17、单项选择题  男，37岁，反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg，尿常规：红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑

A．多囊肾 
B．肾盂肾炎 
C．肾小球肾炎 
D．糖尿病肾病 
E．肾动脉狭窄 

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本题答案：C
本题解析：根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎

18、单项选择题  瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是

A．0级 
B．I级 
C．Ⅱ级 
D．Ⅲ级 
E．Ⅳ级 

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本题答案：D
本题解析：肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪；1级：肌肉有收缩，但无肢体运动；Ⅱ级：肢体可在床面上移动，但不能抬起；IH级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力；Ⅳ级：能做对抗阻力的运动，但肌力较弱；V级：肌力正常。

19、单项选择题  分娩的主力是

A．产妇向下屏气力量 
B．膈肌收缩力 
C．腹肌收缩力 
D．子宫收缩力 
E．肛提肌收缩力 

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本题答案：D
本题解析：影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。

20、单项选择题  患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是

A．交感神经兴奋 
B．胃酸被中和 
C．胃酸增多 
D．平滑肌松弛 
E．迷走神经张力增加 

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本题答案：B
本题解析：十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

21、单项选择题  

女，43岁，右乳房内肿块4cmX3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmXl．0c m活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。

A．加强营养 
B．定期复查 
C．避孕5年 
D．定期乳房自查 
E．加强功能锻炼

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本题答案：C
本题解析：C【解析】对乳腺癌患者5年内避免妊娠，可预防复发。

22、单项选择题  腹膜炎引起的肠梗阻属于

A．机械性绞窄性肠梗阻 
B．机械性单纯性肠梗阻 
C．麻痹性肠梗阻 
D．血运性肠梗阻 
E．痉挛性肠梗阻 

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本题答案：C
本题解析：按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞， www.91eXam.org如寄生虫等；肠管受压，如粘连带压迫、嵌顿疝等；肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

23、单项选择题  

女，43岁，右乳房内肿块4cmX3cm，质硬．可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cmXl．0cm活动的淋巴结2个，质硬病理证实为乳癌淋巴结转移。

A．癌肿侵及乳管 
B．癌细胞侵入大片皮肤 
C．癌肿侵及Cooper韧带 
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管 
E．癌肿与皮肤或深部组织粘连 

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本题答案：D
本题解析：D【解析】乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。

24、单项选择题  已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消 失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿，该内膜为月经的

A．月经期 
B．增生期 
C．分泌早期 
D．分泌期 
E．月经前期 

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来源:91 考试网本题答案：A
本题解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

25、单项选择题  呼吸衰竭病人主要的诱发因素为

A．过度劳累 
B．精神紧张 
C．营养不良 
D．呼吸道感染 
E．长期吸烟 

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本题答案：D
本题解析：呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。

26、单项选择题  患者，男，20岁，车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动，心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复

A．中枢神经功能
B．呼吸功能
C．循环功能
D．代谢功能
E．运动功能

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本题答案：A
本题解析：心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。

27、单项选择题  心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.急性重型肝炎
D.脑缺氧和脑水肿
E.心肌缺氧性损伤

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本题答案：D
本题解析：心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程。故选D。【考点】：心跳骤停的继发性病理变化

28、单项选择题  新生儿（）

A.120～140次／分
B.110～130次／分
C.100-120次／分
D.80-100次／分
E.70～90次／分

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

A．瞳孔变化、言语反应、运动反应 
B．库欣反应、言语反应、睁眼反应 
C．睁眼反应、言语反应、运动反应 
D．库欣反应、睁眼反应、运动反应 
E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

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本题答案：C
本题解析：C【解析】格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高l5分，最低3分，低于8分为昏迷。

30、单项选择题  急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A．心律失常 
B．剧烈疼痛 
C．左心室输出量下降 
D．左心室前负荷加重 
E．右心室后负荷加重

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死发生休克的主要原因是左心室输出量下降。