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1、单项选择题 患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。
对该患者肺部病变治疗的最常用药物是（）
A.青霉素
B.复方新诺明（TMP-SMZ）
C.伏立康唑
D.二性霉素B
E.头孢曲松
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是（）
A.高血压
B.神经性头痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流
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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为（）
A.两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
B.小叶中央型肺气肿
C.肺间质纤维化
D.肺实变
E.粟粒状结节影
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.心源性肺水肿
B.神经性肺水肿
C.中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入 院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。
该患者最可能的临床诊断为（）
A.支气管扩张
B.肺间质纤维化
C.弥漫性泛细支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 支气管哮喘发作时，肺部典型体征为（）
A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布干性啰音
C.干湿性啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
7、单项选择题 大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是（）
A.CEA
B.SCCAg
C.Cyfra21-1
D.NSE
E.TPA
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本题答案：D
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9、多项选择题 关于COPD的论述，正确的观点包括（）
A.COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人
B.COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭
C.当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD
D.当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级
E.COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难
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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）
A.肺部感染
B.皮肌炎
C.特发性肺间质纤维化
D.系统性红斑狼疮
E.硬皮病
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 原发性肺癌中，恶性程度最高的是（）
A.大细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.类癌
E.小细胞癌
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本题答案：E
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12、单项选择题 常用的阻力测定方法不包括（）
A.阻断法
B.食管测压法
C.体积描记法
D.强迫振荡法
E.慢肺活量法
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV1可达预计值的76%。
最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.心源性哮喘
E.神经官能症
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
14、多项选择题 患者男，50岁，慢性 咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。
为明确诊断，需要优先检查的项目包括（）（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）
A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 CTD-ILD诊断的金标准是（）
A.X线胸片
B.肺功能
C.HRCT
D.血气分析
E.肺活检
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本题答案：E
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16、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）
A.风心病
B.肺心病
C.先心病
D.冠心病
E.高心病
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本题答案：B
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17、多项选择题 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。
应紧急检查的项目包括（）（提示：查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）
A.血常规
B.心电图
C.心肌酶谱及相关检查
D.凝血相及D二聚体
E.胸部正侧位片
F.血生化
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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）
A.强心苷
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.杜冷丁
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本题答案：B
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19、单项选择题 患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是（）
A.硅沉着病
B.特发性肺间质纤维化
C.职业性哮喘
D.变应性肺炎
E.肺癌
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本题答案：A
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20、单项选择题
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。
该患者立即应采取的治疗措施是（）
A.选用有效抗生素
B.改善通气和低流量吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.使用降压药
E.甘露醇静脉滴注
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本题答案：B
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21、多项选择题 经支气管镜活检术的适应证包括（）
A.气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B.气管、支气管腔内的肉芽肿
C.气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D.气管、支气管腔内的淀粉样变
E.气管、支气管腔内血管畸形
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
22、单项选择题 患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×109／L，中性粒细胞0.90。
该患者血培养最可能得到的病原体是（）
A.肺炎球菌
B.铜绿假单孢菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌
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本题答案：C
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23、单项选择题
患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示：
对该患者进行下一步的检查中，应首选（）
A.开胸肺活检
B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查
C.血气分析
D.6min步行试验
E.支气管镜检查
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本题答案：E
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24、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）
A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉来源：www.91exam.org后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）
A.休克
B.肺性脑病
C.弥散性血管内凝血
D.脑血管意外
E.消化道出血
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本题答案：B
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26、单项选择题 患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）
A.拍摄胸片
B.测定FEV1%
C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%
D.高分辨CT
E.经皮肺活检
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱
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本题答案：D
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28、单项选择题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎克雷伯菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
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本题答案：D
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29、单项选择题 不用于支气管激发试验的药物为（）
A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.蒸馏水
E.抗胆碱能药
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本题答案：E
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30、单项选择题 治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是（）
A.10～12F
B.12～14F
C.16～22F
D.24～28F
E.30～32F
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本题答案：C
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