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1、单项选择题 患者男性,56岁,凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战,血液中血尿酸420μmol/L,最可能是()。
A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.创伤性关节炎
D.痛风
E.继发性高尿酸血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是()
A.大秦艽汤
B.宣痹汤
C.蠲痹汤
D.桃红饮
E.独活寄生汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,女,26岁。心悸,多汗,多食,失眠2年。检查:甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音(-),尿糖(+),血糖正常。对确诊最有意义的检查是()
A.T3、T4测定
B.血脂
C.基础代谢率
D.空腹血糖
E.甲状腺B型超声波
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 治疗糖尿病气阴两虚型,应首选()。
A.生脉散
B.归脾汤
C.金匮肾气丸
D.消渴方
E.桃红四物汤
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本题答案:A
本题解析:生脉散具有补气滋阴功效,用于气阴两虚证。归睥汤具有补气摄血功效,用于气虚气不摄血证。金匮肾气丸具有温阳补肾功效,用于肾阳不足证。消渴方具有清热生津止渴功效,用于热邪伤津证。桃红四物汤具有活血祛瘀功效,用于血瘀气滞证。
5、单项选择题 痛风痰瘀痹阻证的治疗原则是()。
A.补益肝肾,祛风通络
B.化痰祛瘀,通络止痛
C.健脾化湿,和胃通络
D.清热除湿,祛风通络
E.祛风散寒,除湿通络
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 临床上最常见的甲状腺功能亢进症类型是()。
A.碘致甲状腺功能亢进症
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲状腺自主高功能腺瘤
D.多结节性毒性甲状腺肿
E.滤泡状甲状腺癌
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本题答案:B
本题 91eXAm.org解析:暂无解析
7、单项选择题 下列是继发性高尿酸血症或痛风鉴别要点的是()。
A.儿童、青少年、女性和老年人更少见
B.高尿酸血症程度较轻
C.40%患者24小时的尿酸排出量减少
D.痛风性关节炎症状往往较轻或不典型
E.无明确的相关用药史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 甲状腺功能亢进症的中医基本病机是()。
A.痰、热、气、瘀壅结
B.肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调,水液转输失常
C.阴津亏损,燥热偏胜
D.肝肾阴虚,肝阳上亢,气滞血瘀
E.气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,女,22岁。多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选()
A.丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散
B.丙硫氧嘧啶加一贯煎
C.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸
D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹
E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤
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本题答案:A
本题解析:从多汗,怕热,多食,消瘦,两手颤抖,颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率快可判断为甲状腺功能亢进症,治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒,颈前可触及肿块,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型,治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效,用于肝肾阴虚证,不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效,用于阴虚内热证,不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效,故选A。
10、单项选择题 亚急性甲状腺炎阴虚火旺证,治疗应首选的方剂是()。
A.龙胆泻肝汤
B.清骨散加减
C.海藻玉壶汤
D.逍遥散合二陈汤
E.天王补心丹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是()
A.Graves病
B.桥本病
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 高钾血症是指血清钾高于()。
A.3.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.0mmol/L
E.5.5mmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 1型糖尿病最主要的原因是()。
A.胰岛素分泌绝对或相对不足
B.食糖过多
C.长期大量用糖皮质激素
D.过度肥胖
E.胰岛素分泌过多
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本题答案:A
本题解析:1型糖尿病最主要的原因是胰岛素分泌绝对或相对不足,为先天因素。食糖过多、长期大量用糖皮质激素、过度肥胖均为2型糖尿病的易感因素。
14、单项选择题 代谢性酸中毒的特征是()。
A.HCO3-下降,pH下降,PaCO2正常
B.HCO3-上升,pH上升,PaCO2正常
C.HCO3-下降,pH上升,PaCO2下降
D.HCO3-正常,pH下降,PaCO2下降
E.HCO3-正常,pH下降,PaCO2上升
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是()
A.血清钙测定
B.血气分析
C.血清钠测定
D.血清钾测定
E.血CO2CP测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 等渗性失水的患者,大量输入生理盐水可导致()。
A.高钙血症
B.高氯血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低氯血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 瘿气(甲亢)气滞痰凝证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散合二陈汤
B.龙胆泻肝汤
C.天王补心丹
D.生脉散加味
E.安神定志丸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。其中医证型是()
A.气滞痰凝
B.阴虚火旺
C.气血亏虚
D.脾胃虚弱
E.瘀血内阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 治疗糖尿病气滞血瘀型,应首选()。
A.生脉散
B.归脾汤
C.金匮肾气丸
D.消渴方
E.桃红四物汤
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本题答案:E
本题解析:生脉散具有补气滋阴功效,用于气阴两虚证。归睥汤具有补气摄血功效,用于气虚气不摄血证。金匮肾气丸具有温阳补肾功效,用于肾阳不足证。消渴方具有清热生津止渴功效,用于热邪伤津证。桃红四物汤具有活血祛瘀功效,用于血瘀气滞证。
20、单项选择题 患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.乳酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选()
A.立即开始胰岛素治疗
B.首先饮食控制4周
C.先用磺脲类降糖药
D.先用双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:此病例可以确定为1型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,病因为胰岛素分泌相对或绝对不足,需立即开始胰岛素治疗。故选A。
22、单项选择题 王某,颈前肿胀5个月,伴眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是()
A.龙胆泻肝汤
B.逍遥散
C.天王补心丹
D.柴胡疏肝散
E.镇肝息风汤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 某女,25岁,Graves患者,应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7×109/L,粒细胞1.5×109/L,最为合适的治疗措施是().
A.应用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现在治疗,加用升白细胞药
C.继续现有治疗
D.改用同位素治疗
E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防控制感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 消渴脉络瘀阻证,治疗应首选的方剂是()。
A.平胃散合桃红四物汤
B.血府逐瘀汤
C.肾气丸
D.七味白术散
E.杞菊地黄丸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 甲亢之阴虚火旺证的主方是()。
A.逍遥散
B.四逆散
C.龙胆泻肝汤
D.一贯煎
E.黄连解毒汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.心得安
E.卡比马唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病,其最可能发生的心律失常是()。
A.房性早搏
B.房室交界性早搏
C.心房颤动
D.心房扑动
E.房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:Graves病合并甲亢性心脏病常见体征有:心动过速、心律失常、心音和杂音、心脏肥大等。心律失常以过早搏动为常见,房性者较多,也较常见阵发性或持久性心房颤动,或有扑动,偶见房室传导阻滞。
28、单项选择题 患者,女,45岁。患糖尿病8年,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选()
A.玉泉丸
B.消渴方
C.桃核承气汤
D.黄连温胆汤
E.桃红四物汤
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本题答案:E
本题解析:从肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,脉弦涩可判断为血脉瘀阻证,治疗当活血祛瘀止痛。玉泉丸具有补气养阴生津功效,用于气阴两虚,津液不足证。消渴方具有清热生津止渴功效,用于热伤阴津证。桃核承气汤具有破血下瘀功效,用于下焦蓄血证。黄连温胆汤具有清胆和胃,理气化痰功效,用于胆胃不和,痰热内扰证。桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效,用于瘀血内阻证。故选桃红四物汤为宜。
29、单项选择题 抗甲状腺药物主要的不良反应是()。
A.血小板减少
B.甲状腺功能减退
C.中毒性肝病
D.粒细胞减少
E.皮疹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 甲状腺摄131I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是()。
A.Graves病
B.桥本病
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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