胸心外科学(医学高级):肺外科必看考点(最新版)
2019-05-03 18:17:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列基因中,不是癌基因的是()

A.c-erbB基因
B.ras基因
C.myc基因
D.FHIT基因
E.c-jun基因


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2、单项选择题  下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证()

A.结核正处于扩展或活动期
B.全身症状重
C.合并病情仍在进展的肺外结核
D.肺内其他部位出现新的浸润病灶
E.反复或持续咯血


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3、单项选择题  患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。 者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是()

A.急性肺栓塞
B.肺脓肿破溃到胸膜腔
C.急性心肌梗死
D.血胸
E.夹层动脉瘤


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4、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 目前,首先要做的检查是()

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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5、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取()

A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C.同时切除肺部病灶和脑转移灶
D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗
E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗


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6、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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7、单项选择题  男,45岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。 为确诊采取哪组检查方法最佳()

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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8、多项选择题  根据感染途径,肺脓肿的类型有()

A.吸入性肺脓肿
B.继发性来源:91考试网 91Exam.org肺脓肿
C.血源性肺脓肿
D.机会性肺脓肿
E.创伤性肺脓肿


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9、单项选择题  低磷血症多发于下列哪种类型肺癌()

A.鳞癌
B.小细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌


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10、单项选择题  如急性肺脓肿治疗不彻底,炎症迁延为慢性肺脓肿,病程界定的时限为()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.3周


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11、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()

A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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12、单项选择题  男,42岁。右上叶肺癌切除术后2天,非转移性全身症状即逐渐消失,此类症状不包括()

A.颈交感神经综合征
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.骨关节病


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13、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 以下术后的处理措施,错误的是()

A.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管


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14、单项选择题  有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()

A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中 发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类


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15、单项选择题  周围型肺癌是指()

A.起源于肺段支气管以下的肺 91ExAm.org癌,位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌


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16、单项选择题  女,52岁。2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是()

A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌


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17、单项选择题  男,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。 首先考虑诊断是()

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺错构瘤


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18、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 根据患者情况,手术治疗宜采取()

A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术


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19、单项选择题  与支气管胸膜瘘发生无关的因素为()

A.缝合技术不当
B.营养不良
C.免疫功能缺陷
D.肺癌新辅助治疗
E.术后残端阴性


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20、单项选择题  下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位()

A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺


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21、单项选择题  患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。 针对该患者,第一步处理措施是()

A.胸腔闭式引流术
B.抗感染
C.营养支持,纠正水、电解质失衡
D.内镜治疗
E.外科治疗


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22、单项选择题  为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天()

A.150ml以下
B.100ml以下
C.80ml以下
D.50ml以下
E.30ml以下


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23、多项选择题  患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。 应尽快采取的处理措施包括(提示入院后实验室检查:WBC18.45×10/L;N0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)()

A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B.依据药物敏感试验结果应用抗生素
C.吸氧
D.输血
E.补液
F.胸腔闭式引流术


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24、单项选择题  中央型肺癌的定义是()

A.肿瘤起源于主支气管以上,位置靠近肺门
B.肿瘤起源于叶支气管以上,位置靠近肺门
C.肿瘤起源于段支气管以上,位置靠近肺门
D.肿瘤起源于主支气管以下,位置靠近肺门
E.肿瘤起源于叶支气管以下,位 置靠近肺门


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25、单项选择题  男性,57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断,下列检查首选()

A.CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.放射性核素检查
D.纵隔镜检查
E.经胸壁针吸活检


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26、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 根据患者情况,手术方式宜采取()

A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除


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27、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑()

A.继续抗感染
B.继续雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.继续全身支持治疗


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28、单项选择题  女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择()

A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗


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29、单项选择题  下列不属于支气管扩张临床表现的是()

A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽


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30、单项选择题  肺癌的组织学分型不包括()

A.印戒细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.腺癌


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