普通外科学(医学高级):腹外疝考试答案(考试必看)
2019-05-03 18:30:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()。

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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2、配伍题& nbsp; 中年经产妇易发,且易嵌顿的疝是()
手术后有切口感染或裂开病史者易发()

A.股疝
B.腹股沟直疝
C.交通性鞘膜积液
D.切口疝
E.腹股沟斜疝


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3、多项选择题  腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有()。

A.疝环压迫试验
B.能否进入阴囊
C.疝块外形
D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E.透光试验


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4、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般采取()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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5、单项选择题  患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。 能提示绞窄疝的症状是()。

A.疝块6h未回纳
B.触痛减轻,肿块仍在
C.有肠梗阻症状
D.肿块有压痛
E.患者被抬至医院


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6、单项选择题  患者男,55岁,右腹股沟疝多年,一次搬重物时突感右疝块部痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,3h后来院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。 此时应采用的治疗方法是()。

A.注射镇痛药
B.用手法回纳疝内容
C.平卧休息观察发展
D.局部穿刺减压
E.静脉补充液体


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7、单项选择题  男性,60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时,肿物红肿压痛,并有呕吐,腹胀腹痛,体温38.5℃。其处理是()。

A.手法复位
B.局部热敷
C.用退热剂
D.胃肠减压
E.紧急手术


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8、单项选择题  关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是()

A.术中关键是判断疝内容物的生命力
B.前应纠正水电解质紊乱
C.年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
D.原则是先试行手法复位,失败后紧急手术
E.嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位


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9、单项选择题  女,57岁,腹胀痛两天,恶心呕吐,肛门停止排气,体检:左侧卵圆窝突起半球形包块,不可推动,腹部立位片:腹腔胀气,有数个液平,诊断是()。

A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套叠
E.肠扭转


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10、单项选择题  下列哪种内脏构成疝囊壁的一部分()

A.滑动疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.嵌顿性疝
E.上述都不是


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11、单项选择题  女,57岁,腹腹胀痛2天,恶心呕吐,肛门停止排气,体检:左侧卵圆窝突起半球形包块,不可推动,腹部立位片:腹腔胀气,有数个液平,诊断是()

A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套迭
E.肠扭转


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12、单项选择题  

男性,6个月,每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物,指肚大小,可以还纳,表面无红肿,无触痛。

最适宜的治疗方法为()

A.单纯疝囊切除和高位结扎术
B.观察,暂不处理
C.抗炎治疗
D.棉线束带法或绷带压迫
E.疝成形术


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13、单项选择题  男,61岁,因左腹股沟疝行手术治疗,术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成,诊断为()。

A.Littre疝
B.Richter疝
C.滑动性疝
D.绞窄性疝
E.逆行性嵌顿疝


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14、单项选择题  男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()。

A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性


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15、单项选择题  男性,52岁。右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是()。

A.立即剖腹控查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备


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16、单项选择题  最常见的腹外疝是()。

A.切口疝
B.腹肌沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝


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17、单项选择题  嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察()。

A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.有无腹痛
D.腹部有无肿块
E.腹部皮肤有无破溃


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18、单项选择题  男性,60岁。自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊。 对本病人体检时可查到的体征有()。

A.右腹股沟上方可查到半球形肿物
B.阴囊透光试验阳性
C.还纳肿物入腹腔后,压迫内口肿物不出现
D.右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E.肿 物位于腹股沟韧带下方


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19、多项选择题  腹外疝临床类型包括()。

A.嵌顿性疝
B.绞窄性疝
C.易复性疝
D.难复性疝
E.切口疝


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20、多项选择题  嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是()。

A.时间在3~4小时内
B.局部压痛不明显
C.无腹膜刺激征
D.年老体弱
E.小幼儿


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21、单项选择题  腹外疝好发于腹股沟区的主要原因()。

A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区发育不良
E.以上均不是


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22、单项选择题  患者男,60岁,有腹股沟斜疝史,剧咳后,突感疝部痛,推之肿块不消失,有肠梗阻症状,6h后由家人抬至医院,患者疼痛已减轻,但仍有触痛肿块,诊断为绞窄疝。 绞窄疝确诊后,应采取的处理方法是()。

A.立即手法复位解除绞窄
B.立即手术
C.经必要的术前准备后手术
D.待疝块回纳后手术
E.继续观察变化


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23、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于()。

A.口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上都是


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24、单项选择题  绞窄性疝可能的处理不包括()。

A.一般不做修补术
B.坏死的肠管可外置
C.切除的肠管不一定行一期吻合
D.手术方式应考虑病人全身情况
E.必须切除肠管或肠管外置


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25、单项选择题  嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A.判明嵌顿肠管是高位或低位 
B.确定是腹股沟斜疝或直疝 
C.考虑采用的手术方式 
D.鉴别疝内容物的生活力 
E.了解失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调情况 


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26、多项选择题  关于嵌顿疝手术处理中下列描述正确的是()

A.切勿把活力可疑肠管送回腹腔
B.逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C.作肠切除肠吻合者宜仅行疝囊高位结扎
D.术中发现自行复位者不需检查肠管
E.年龄大者均应手法复位


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27、单项选择题  疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是()。

A.减轻切口疼痛
B.减少切口张力
C.固定伤口敷料
D.防止伤口出血
E.防止切口裂开


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28、单项选择题  直疝三角的三边是().

A.腹壁下动脉、联合腱 91eXaM.org和腹股沟韧带
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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29、多项选择题  腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术()

A.不满5周岁
B.有严重前列腺肥大,伴排尿困难
C.2周前有过心绞痛发作
D.腹水
E.凝血时间明显延长


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30、单项选择题  疝发生绞窄时下列哪项是错误的?()

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊内渗液为血性
E.肠蠕动依然存在


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