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1、单项选择题
男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后 ,肺 部哮鸣音无变化。
可能发生的并发症下列哪项不正确()
A.气胸。
B.心肌梗死
C.纵隔气肿
D.肺不张
E.酸碱失衡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 支气管哮喘急性发作期,呼吸困难加重时,肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是()
A.并发自发性气胸
B.粘液栓阻塞细支气管
C.并发肺心病
D.并发电解质紊乱
E.呼吸肌疲劳
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质()
A.前列腺素E
B.慢反应物质
C.缓激肽
D.嗜酸性粒细胞趋化因子
E.5-羟色胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、判断题 机体免疫功能失调是支气管扩张的病因和发病机制之一。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。
最可能的诊断是()
A.支气管内膜结核
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、判断题 继发感染时,因左舌叶支气管开口接近背段支气管,故常见左下叶与舌叶支气管同时扩张。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是()
A.阻塞性肺气肿
B.慢性阻塞性肺疾病并感染.
C.肺纤维化
D.肺不张
E.肺泡细胞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,21岁,重度哮喘发作经治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β受体激动剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
女,33岁,咳痰,咯血,请结合影像图像。选择最可能的诊断为()
A.肺部感染
B.支气管扩张并感染
C.支气管囊肿
D.间质性肺炎
E.肺结核
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本题答案:B
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10、单项选择题
34岁女性,咳嗽咳痰4天,痰多,支气管镜见气管壁血管充血可能的诊断是()
A.肺结核
B.急性支气管炎
C.肺炎
D.出血
E.肺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 由于气管、支气管解剖结构特点,支气管扩张易发生于()
A.左侧支气管
B.右侧支气管
C.两下叶支气管
D.前段支气管
E.上叶支气管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是()
A.鼻咽部症状较明显
B.肺部听诊散在干、湿性啰音
C.主要表现为咳嗽、咳痰
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞计数和分类多无明显改变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 &nb sp;
女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
用下列哪种药物治疗最合适()
A.毛花苷丙(西地兰)
B.呋噻米
C.山莨菪碱(654-2)
D.阿托品
E.氨茶碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 支气管哮喘发作时,气道阻力增加是由于()
A.来源:91考试网 www.91eXam.org支气管粘膜水肿、充血
B.粘液腺肥大、分泌减少
C.支气管平滑肌舒张
D.迷走神经张力亢进
E.支气管平滑肌收缩
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.止血药
B.抗生素
C.镇静药
D.支气管舒张药
E.镇咳药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、配伍题 支气管哮喘临床可表现为()支气管肺癌临床可表现为()
A.端坐呼吸,双肺底湿啰音
B.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
E.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
17、配伍题 全小叶型肺气肿()小叶中央型肺气肿()
A.终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄
B.全肺叶、肺段的小支气管狭窄
C.呼吸性细支气管狭窄
D.肺泡管狭窄
E.终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
18、配伍题 主要治疗感染性哮喘及混合性哮喘()主要治疗运动性哮喘()治疗阿司匹林等引起的哮喘()
A.色甘酸二钠
B.哮喘菌苗
C.脱敏治疗
D.维拉帕米
E.噻哌酮
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本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
19、单项选择题 男性,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()
A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰竭
C.并发气胸
D.继发肺部感染
E.并发呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
女性,34岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是()
A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
B.使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加
C.可抑制T淋巴细胞活化
D.增加气管平滑肌对β受体激动剂的反应性
E.减少气道毛细血管的渗出
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本题答案:B
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21、单项选择题 混合性支气管哮喘是指()
A.哮喘合并肺部感染
B.内源性哮喘与外源性哮喘混合存在
C.哮喘严重发作呈持续状态
D.哮喘合并肺气肿
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 老年慢性阻塞性肺疾病患者,近月来病情加重,感染不易控制,曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治,应首先采取下列哪项检查()
A.肺部CT
B.血常规
C.血气分析
D.肺功能测定
E.痰普通培养及真菌培养
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本题答案:E
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23、单项选择题
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.卡他莫拉菌
D.铜绿假单胞杆菌
E.不动杆菌属
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本题答案:D
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24、单项选择题 女性,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()
A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B.氯化铵棕色合剂口服
C.氨茶碱口服
D.皮质激素吸入
E.可待因片口服
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本题答案:E
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25、单项选择题 支气管哮喘发作早期肺部X线表现是()
A.膈肌下降
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.无特殊征像
E.胸廓扩张肋间隙增宽
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本题答案:D
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26、单项选择题 诱发支气管哮喘发作的因素有()
A.交感神经兴奋
B.β受体兴奋
C.迷走神经兴奋
D.α受体抑制
E.磷酸二酯酶作用降低
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本题答案:C
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27、单项选择题 男,24岁,阵发呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续3小时,静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体:满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施()
A.毛花苷丙静脉注射
B.度冷丁肌内注射
C.舒喘灵气管吸入
D.大剂量青霉素静脉滴注
E.糖皮质激素静脉滴注
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热T38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染,关于病原体的估计下列哪一种是不常见的()
A.奈瑟球菌
B.产碱杆菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.甲型链球菌
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本题答案:B
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29、单项选择题 上呼吸道感染在发病期间应注意事项中,以下哪项是不正确的()
A.休息
B.多运动提高免疫力
C.多饮水
D.保持室内空气流通
E.戒烟
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本题答案:B
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30、单项选择题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
为明确诊断,首选的检查为()
A.CT
B.心电图
C.电解质测定
D.血气分析
E.胸部X线照片
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本题答案:E
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