普通外科学(医学高级):胃十二指肠疾病找答案(题库版)
2019-05-03 19:08:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()


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2、多项选择题  有关胃癌的转移,正确的描述是()

A.可直接蔓延
B.早期多为血行转移
C.可腹腔种植于腹膜、大网膜
D.淋巴转移是最主要转移方式
E.可转移至卵巢,确切机制尚不清楚


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3、单项选择题  

男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。

该病人最有意义的检查为()

A.粪便隐血试验
B.胃酸 测定
C.血癌胚抗原测定
D.腹部B超
E.胃镜检查


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4、单项选择题  男,55岁,中上腹隐痛多年,剑突下压痛,最可能的诊断是()

A.十二肠溃疡
B.十二指肠憩室
C.十二指肠癌
D.十二指肠重复畸形
E.十二指肠穿孔


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5、单项选择题  男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是()。

A.输入段综合征
B.输出段综合征
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡


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6、单项选择题  

男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.09/dl,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。

最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管、胃底静脉曲张破裂
D.贲门粘膜撕裂综合征
E.急性出血坏死性胰腺炎


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7、单项选择题  下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的()。

A.既往均有溃疡病史
B.X线检查膈下一定有游离气体
C.确诊后应行胃大部切除术
D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯
E.早期即可出现腹胀


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8、填空题  胃周围的淋巴结可分为四组,即__________________、______________、________________和______________。


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9、单项选择题  十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括()。

A.上腹部阵发性绞痛
B.发病短期内患者处于虚脱状态
C.立即出现腹膜炎症状
D.腹肌呈板样紧张
E.立位X线摄片常有助于诊断


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10、多项选择题  为了提高胃癌早期诊断,关键性联合检查手段为()

A.胃液分析
B.钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查
E.超声胃镜检查


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11、问答题  十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?


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12、单项选择题  胃幽门部幽门括约肌的组成()。

A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成


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13、单项选择题  临床上为便于胃癌时淋巴结清扫,将胃周淋巴结分为()

A.6组
B.10组
C.12组
D.16组
E.18组


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14、单项选择题  

男性,6 2岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。

此时最适宜的治疗为()

A.放疗
B.胃癌根治术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.胃大部切除术+肝转移癌切除术


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15、单项选择题  男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()

A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部CT


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16、单项选择题  

女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。

应做下列哪项检查()

A.胃镜
B.腹平片
C.静脉胆道造影
D.腹部B超
E.静脉肾盂造影


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17、单项选择题  迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()

A.三腔二囊管压迫试验
B.肝功能检查
C.胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.X线双重对比造影


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18、单项选择题  胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围()。

A.出血急剧,短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛


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19、单项选择题  胃溃疡首选的手术方法是()

A.胃空肠吻合术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术


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20、单项选择题  腹部闭合性损伤手术探查指征不包括()

A.出现休克征象
B.明显腹膜刺激征
C.膈下游离气体
D.腹部透视胃泡明显扩大
E.肠鸣音消失


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21、单项选择题  下列哪种情况原则上无须化疗()。

A.早期胃癌
B.年龄低于40岁
C.多发癌灶
D.姑息手术后
E.癌灶面积大于5cm2


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22、单项选择题  

男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。

最有助于明确呕血病因的检查是()

A.胃镜检查
B.腹部B超检查
C.肝功能检查
D.上腹部CT检查
E.同位素心肝血流比检查


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23、单项选择题  

男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。

关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的() 来源:91 考试网

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到脐 周淋巴结
C.可血行转移到肝脏
D.不会转移到卵巢
E.可种植到盆底


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24、配伍题  胃癌多见于()
胃溃疡多见于()
十二指肠溃疡穿孔多位于()

A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃窦
D.十二指肠前壁
E.十二指肠后壁


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25、单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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26、单项选择题  男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是()。

A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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27、单项选择题  胃癌的主要转移方式为()。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接至卵巢


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28、多项选择题  关于腹腔穿刺结果正确的是()

A.胃穿孔时有泔水样液
B.抽出脓液为化脓性腹膜炎
C.含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔
D.结肠破裂有粪样物质
E.抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂


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29、单项选择题  

男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。

该病人最可能的诊断是()

A.胃泌素瘤
B.复合溃疡
C.穿透性胃溃疡
D.胃溃疡恶变
E.顽固性溃疡


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30、问答题  党员交纳党费的比例和标准是如何规定的?


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