1、单项选择题  中心静脉压正常值为（）。

A.1～4cmH2O
B.5～10cmH2O
C.11～15cmH2O
D.16～20cmH2O
E.21～25cmH2O

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  严重创伤性休克后，首先应预防的是（）。

A.感染
B.输血并发症
C.急性心力衰竭
D.肠麻痹
E.急性呼吸窘迫综合征

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本题答案：A
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3、单项选择题  关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。

A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量

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本题答案：B
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4、单项选择题  女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 病人早期可以应用的药物是（）。

A.间羟胺
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素

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本题答案：A
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5、单项选择题  下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。

A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染

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本题答案：E
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6、单项选择题  男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。

A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张

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本题答案：B
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7、单项选择题  男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）。

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克

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本题答案：A
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8、单项选择题  休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。

A.心功能不全
B.肾功能不全
C.血容量不足
D.血容量过多
E.血管过度收缩

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本题答案：C
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9、单项选择题  中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。

A.1～4cmH2O
B.5～10cmH2O
C.11～15cmH2O
D.16～20cmH2O
E.21～25cmH2O

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本题答案：B
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10、单项选择题  下列哪项指标最能反映休 克的病情好转（）。

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）

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本题答案：D
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11、单项选择题  女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部 无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻

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本题答案：D
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12、单项选择题  休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。

A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

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本题答案：E
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13、单项选择题  低血容量性休克是指（）。

A.失血性休克
B.过敏性休克
91ExaM.org C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克

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本题答案：A
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14、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E. 使有效循环血量减少

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本题答案：C
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15、单项选择题  下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：C
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16、单项选择题  某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）。

A.全血
B.血浆
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.右旋糖酐液

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本题答案：C
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17、单项选择题  男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米

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本题答案：C
本题解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

18、单项选择题  中心静脉压的正常值是（）。

A.5～20cmH2O
B.10～20cmH2O
C.5～10cmH2O
D.15～20cmH2O
E.5～15cmH2O

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（）。

A.血容量不足
B.血容量过多
C.血管张力过高
D.心功能不全
E.以上都不是

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本题答案：A
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20、单项选择题  男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。 此时如做血常规检查，最可能出现（）。

A.血红蛋白在60g/L以下
B.血红细胞在1.5×1012以下
C.血白细胞减少
D.血红蛋白在90g/L左右
E.血红细胞在3.5×1012以下

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本题答案：D
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21、单项选择题  休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）。

A.应在休克发生时尽早、足量使用
B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

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本题答案：A
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22、单项选择题  下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。

A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果

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本题答案：A
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23、多项选择题  下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞>0.1%
E.上述都不是

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本题答案：A, B, C, D
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24、单项选择题  男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。 估计此时失血量约占全身血容量的百分比（）。

A.10%
B.20%
C.15%
D.30%
E.40%以上

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本题答案：E
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25、单项选择题  在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.4%碳酸氢钠溶液

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本题答案：C
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26、多项选择题  关于感染性休克，下列哪些是正确的（）。

A.本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C.治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
D.控制感染
E.长期大剂量应用皮质激素治疗

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本题答案：A, B, D
本题解析：感染性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。皮质激素的应用限于早期，用量宜大，但维持不宜超过48小时。

27、单项选择题  女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。

A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量

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本题答案：E
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30ml／h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。

28、单项选择题  应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。

A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力
B.扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率
C.扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注
D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环
E.扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35℃。正确的处理原则是（）。

A.持续胃肠减压
B.补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管
C.抗感染治疗
D.补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管
E.立即行剖腹探查，切除坏死肠管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是（）。

A.毒血症
B.急性肾衰
C.脓毒症
D.创伤性休克
E.低血容量性休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析