神经外科学(医学高级):强化考点巩固(考试必看)
2019-05-03 23:06:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括()。

A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛


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2、单项选择题  颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施()

A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.颞肌下减压术或内减压术


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3、单项选择题  患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()。

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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4、单项选择题  正常成人垂体平均大小及重量约为()

A.0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg
B.0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg
C.1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mg
D.1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg
E.2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg


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5、多项选择题  仅含3层细胞结构的大脑皮质是()

A.缘上回
B.海马
C.岛叶皮质
D.颞横回
E.齿状回


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6、单项选择题  

垂体腺瘤(如图所示)首选的治疗方法为()

A.溴隐亭治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.伽玛刀治疗


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7、多项选择题  

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些?()

A.r刀
B.开颅动脉瘤夹闭术
C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D.开颅动脉瘤包裹术
E.血管内动脉瘤栓塞术
F.X刀


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8、单项选择题  女性,40岁,左耳鸣2年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可有的定位诊断是()。

A.左侧延髓
B.左侧脑桥
C.左小脑脑桥角
D.蝶鞍区
E.左中脑


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9、单项选择题  关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是()。

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清,难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年


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10、单项选择题  患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 对诊断最有价值的检查是()。

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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11、单项选择题  以下关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()

A.有遗传倾向
B.起源于胚胎残余组织,大多数位于小脑
C.为颅内真性血管性肿瘤,供血丰富
D.血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗,全切后可治愈
E.影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节,增强扫描无明显强化


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12、单项选择题  男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡, 血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3来源:91考试网 91ExaM.org,右侧下肢锥体束征阳性。 最可能的诊断是()。

A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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13、单项选择题  男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。 下列诊断除哪项外,均有可能()。

A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿


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14、单项选择题  

男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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15、单项选择题  急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时,患者氧合指数(PaO/FiO)低于()。

A.6.67kPa(50mmHg)
B.13.3kPa(100mmHg)
C.26.7kPa(200mmHg)
D.40.0kPa(300mmHg)
E.53.3kPa(400mmHg)


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16、单项选择题  骶副交感核位于脊髓()

A.第2~4骶节
B.第1~4骶节
C.第1~3骶节
D.胸节和上3腰节
E.第3~5骶节


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17、单项选择题  硬膜下血肿常发生于()。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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18、多项选择题  病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。 出现上述情况,对该病人应做哪些处理?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()

A.立即气管切开,改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠250ml
D.加强抗生素治疗
E.痰培养+药敏
F.输液量控制在1000~1500ml/日


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19、单项选择题  枕骨大孔疝病人的诊断要点是()

A.昏迷,患侧瞳孔散大
B.呼吸功能障碍早于意识障碍
C.四肢共济失调
D.四肢瘫痪合并感觉障碍
E.去大脑强直发作


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20、单项选择题  患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。 确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理()

A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察


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21、单项选择题  以下关于脑室内出血叙述错误的是()。

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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22、单项选择题  男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。 患者最可能诊断是()。

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫


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23、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。

A.0.25%~0.75%
B.0.25%~1.0%
C.0.75%~1.25%
D.10.5%
E.2.0%


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24、单项选择题  脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是()。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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25、单项选择题  腹腔镜手术常见的并发症有()。

A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是


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26、单项选择题  病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。 初步诊断首先考虑那种疾病?提示:门诊CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。()

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.脑脓肿
D.室管膜瘤
E.多形胶质母细胞 瘤
F.转移瘤


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27、单项选择题  患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩 大。 针对上述情况需再次进行的处理为()。

A.脱水药物
B.利尿药物
C.神经营养药物
D.脑室引流
E.开颅手术


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28、单项选择题  ; 急性蜂窝织炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌


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29、单项选择题  关于格拉斯哥昏迷分级法,下列哪种说法是错误的()

A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
B.最高分为15分
C.最低分为3分
D.计分在8分以下提示伤情严重
E.每个伤员的计分是恒定不变的


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30、单项选择题  脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为()。

A.有关
B.无关
C.过去认为有关,现认为无关
D.过去认为无关,现认为有关
E.少数有关,多数无关


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