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1、单项选择题 在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于()
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
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本题答案:A
本题解析:视交叉以前的一侧视神经损伤,患侧眼的鼻侧、颞侧视野均有缺失,视交叉以后部位的损伤则多造成双眼的不同程度的视野缺失。
2、单项选择题 周围神经炎()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 脑干肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
5、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
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本题答案:D
本题解析:此题考核的影响颅内压的相关因素:年龄、占位的部位、占位的性质、生长速度、伴发脑水肿的程度、病人的全身状况。
6、单项选择题 脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关()
A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连,阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡,周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
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本题答案:B
本题解析:脑实质内的活囊胞由于没有组织反应而不引起症状,而其生物体死亡会在周围组织内产生强烈的炎性反应,此时患者可出现癫痫和(或)局灶神经症状;此外它还可以因为阻塞脑脊液通路产生脑积水和巨大囊肿产生占位效应而引起症状。
7、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于()
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
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本题答案:B
本题解析:脑动静脉畸形发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶>枕叶及基底节。
8、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 目前国际上通常将脑水肿划分不包括()
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c
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本题答案:E
本题解析:以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀,目前已不再使用。
10、单项选择题 患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
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本题答案:C
本题解析:患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,既而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一
11、单项选择题 患者男性,6 3岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
首选的治疗手段是()
A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 三叉神经痛首选的手术方法是()
A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
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本题答案:C
本题解析:三叉神经根显微血管减压术是目前最安全、有效的手术方法,对三叉神经无毁损并可减少复发。
13、单项选择题 脑神经中唯一自中脑背部发出的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔()
A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 Brown-Sequad综合征的主要临床表现是()
A.病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪,对侧的感觉障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者()
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
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本题答案:A
本题解析:癫痫是动静脉畸形最常见的症状
19、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
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本题答案:A
本题解析:迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
20、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
本例病人可能发生的脑疝是()
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
最可能的诊断为()
A.脑瘤出血
B. 脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是()
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
如上述检查有阳性发现,诊断是()
A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
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本题答案:E
本题解析:大量临床统计证实:各类型脑胶质瘤发生率以星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位。
25、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 好发于小脑蚓部的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 枕叶病变可以引起()
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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本题答案:E
本题解析:1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。
28、单项选择题 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
为明确诊断,首先应安排的检查是()
A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 根性感觉障碍表现为()
A.出现感觉分离
B.放射性疼痛
C.症状在病变对侧
D.站立不稳
E.共济失调
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本题答案:B
本题解析:脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛,疼痛部位固定,常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。
30、单项选择题 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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