北京住院医师儿外科Ⅰ阶段:小儿普外科和急诊外科试题预测(题库版)
2019-05-03 23:55:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是()。

A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强


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2、单项选择题  临床上拔出气管导管的指征不包括()。

A.有自主呼吸
B.吞咽功能好
C.血气分析结果接近正常
D.咳嗽有力
E.神志清醒


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3、单项选择题  先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()。

A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐


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4、单项选择题  股骨干中1/3骨折,由于哪种肌的牵拉,常使骨折向外侧成角()。

A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌


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5、单项选择题  男孩,5岁,右腹部囊性肿块,肿块时有大小变化,大量饮水有时能诱发腹痛发作,最可能的诊断是()。

A.胆总管囊肿
B.肾盂积水
C.肠系膜囊肿
D.假胰腺囊肿
E.肾母细胞瘤


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6、单项选择题  10岁患儿,在水库游泳时发生溺水,经过抢救已存活20h,现突然出现咳嗽发憋,呼吸困难,咳血性泡沫痰,最可能的病情是()。

A 91eXaM.org.急性肾功能衰竭
B.呼吸窘迫综合征
C.继发肺部感染
D.左心衰
E.DIC


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7、单项选择题  闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项()。

A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂,减轻患者痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量,防止休克


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8、单项选择题  内疝是指肠管嵌入何处的一种病症()。

A.嵌入小网膜囊
B.嵌在接近十二指肠空肠连接部
C.接近盲肠部
91exam .org D.先天性粘连带
E.上述任何一种都可能


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9、单项选择题  腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()。

A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查


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10、单项选择题  患儿解水样便,次数多,量多,查电解质示Na+128mmol/L,Ca2+1.2mmol/L,心电图示出现ST段降低,T波压低,U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱()。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.低血糖


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11、单项选择题  下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()。

A.胃十二指 肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均可


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12、单项选择题  有关胆总管的解剖,下列不正确的是()。

A.长约7~9cm
B.直径0.6~0.8cm
C.十二指肠上段位于肝动脉右侧
D.十二指肠后段后方为门静脉
E.胰腺段位于胰头的实质中


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13、单项选择题  Whipple三联症指()。

A.癫样发作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
C.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
D.癫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解
E.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解


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14、单项选择题  女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()。

A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是


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15、单项选择题  男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是()。

A.脐肉芽肿
B.脐茸
C.脐炎
D.卵黄管未闭
E.脐尿管瘘


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16、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()。

A.急性水肿性胰腺炎
B.坏死性胰腺炎并发脓肿
C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄


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17、单项选择题   91ExaM.org;梅克尔憩室最有诊断价值的是()。

A.临床症状、体征
B.钡餐
C.99mTc腹部扫描
D.B超
E.腹部CT或 MRI


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18、单项选择题  腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是()。

A.立即解除气腹
B.吸入纯氧
C.左侧卧位
D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体
E.以上均是


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19、单项选择题  在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机()。

A.咳嗽反射活跃
B.自主呼吸活跃
C.体温未恢复正常
D.自主呼吸不规则
E.CPAP下血气分析报告正常


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20、单项选择题  肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为()。

A.>0.1%
B.>0.5%
C.>1.5%
D.>10%
E.>30%


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21、单项选择题  活检诊断先天性巨结肠时,选何处部位取材最为可靠()。

A.齿线上1.0~2.0cm直肠壁
B.齿线上2.5~3.0cm直肠壁
C.齿线上3.0~5.0cm直肠壁
D.直肠前壁黏膜组织
E.直肠后壁黏膜组织


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22、单项选择题  2岁男孩,不慎落水,患儿救上岸后,首先采取的急救措施是()。

A.口对口人工呼吸
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.静脉注射肾上腺素


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23、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列不正确的是()。

A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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24、单项选择题  脐部有可复性肿物,有正常皮肤覆盖,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为()。

A.脐膨出
B.脐疝
C.腹裂
D.脐炎
E.脐茸


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25、单项选择题  梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是()。

A.憩室炎
B.憩室黏膜存在迷生组织
C.憩室与周围肠管粘连
D.憩室扭转
E.憩室内疝


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26、单项选择题  患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡,意识障碍。消化道出血等症状,应诊断()。

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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27、单项选择题  下列哪种情况不易引起MODS的发生()。

A.败血症
B.支原体肺炎
C.严重创伤
D.休克
E.急性坏死性出血性胰腺炎


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28、单项选择题  导致D1C发生的关键环节是()。

A.Ⅻ因子激活
B.组织凝血因子大量入血
C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子V的激活


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29、单项选择题  上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于()。

A.胆道蛔虫病
B.胆总管囊肿
C.先天性胆道闭锁
D.急性胆囊炎
E.胆总管结石合并感染


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30、单项选择题  与胆道蛔虫症的转归无关的是()。

A.并发胆道出血
B.诱发阻塞性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌


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