1、单项选择题  门静脉高压的最重要原因是（）.

A.门静脉炎
B.门静脉阻塞
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.多囊肝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞

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本题答案：C
本题解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

3、单项选择题  下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.

A.肝静脉
B.冠状静脉
C.脾静脉
D.肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉

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本题答案：A
本题解析：肝静脉不属门静脉系统。

4、单项选择题  门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.

A.<1.0cm
B.>1.0cm
C.≤1.3cm
D.≥1.3cm
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、填空题  肝前型门静脉高压的常见病因是肝外门静脉________、________和________。肝后型门静脉高压的常见病因包括________、________、________等。

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本题答案：血栓形成；先天畸形；外在压迫；Budd-Chiari综合征；
本题解析：试题答案血栓形成；先天畸形；外在压迫；Budd-Chiari综合征；缩窄性心包炎；严重右心衰竭

7、单项选择题  门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）.

A.失血性休克
B.肝功能衰竭、肝性脑病
C.肝肾综合征
D.多器官衰竭
E.凝血功能障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

A．消化性溃疡
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲张静脉破裂
E．胆道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、填空题  贲门周围血管可分为四组：________，_______，__________________。

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本题答案：冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉
本题解析：试题答案冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉

10、单项选择题  门静脉高压症的手术指征是（）.

A.上消化道出血，保守治疗无效或有大出血病史
B.出血倾向
C.腹腔积液
D.脾功能亢进
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）.

A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C.常继发于胰腺炎或肿瘤
D.患者肝功能正常或轻度损害
E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  属于贲门周围血管的是（）.

A.胃右静脉
B.胃冠状静脉
C.左膈下静脉
D.胃短静脉
E.胃后静脉

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  门静脉高压症手术治疗的目的()

A．消除脾功能亢进
B．降低门静脉压力
C．改善腹水
D．预防发生大出血
E．改善肝功能

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是（）.

A.出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗
B.使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血
C.第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗
D.压迫治疗为手术治疗赢得时间
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是()

A．胃溃疡出血
B．十二指肠溃疡出血
C．贲门粘膜撕裂性出血
D．门脉高压性胃病
E．异位静脉曲张破裂出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。 根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）.

A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌破裂出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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本题答案：E
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18、单项选择题  门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管

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本题答案：E
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19、单项选择题  女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。 此患者首先易并发（）.

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹痛、腹胀
D.心衰
E.肾衰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  门脉高压症时腹水主要成因是()

A．门静脉系毛细血管静水压升高
B．肝淋巴液漏
C．醛固酮体内增多
D．肝功能减退
E．血管升压素增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.

A.立即进行剖腹探查术
B.放置胃管，以冰盐水洗胃
C.应用止血药物
D.应用抗酸药物
E.积极纠正休克

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本题答案：A
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22、多项选择题  关于非手术治疗，下列哪些是正确的（）.

A.肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D.三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：肝功能储备ChildC级的病人，尽可能采用非手术治疗，ChilclC级病人的手术死亡率可超过25%。其余答案均为正确。

23、多项选择题  男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝 块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 根据患者情况，初步诊断应考虑（）.

A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+） ，无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。 当患者肝功能分级为A或B级时，为选择手术治疗方式，还应进行的检查包括（）.

A.腹部B超
B.凝血时间
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心电图

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（+），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）.

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.PTC
E.胃镜

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本题答案：E
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26、配伍题  符合Child评分A级的指标是()
符合Child评分B级的指标是()
符合Child评分C级的指标是()

A．血清胆红素：60μmol/L
B．血浆球蛋白：32g/L
C．腹水情况：少量，以利尿剂可控制
来源:91考试网 91EXAm.org D．脑病情况：神志清楚，无脑病
E．ALT150u/L

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本题答案：D,C,A
本题解析来源:91 考试网：试题答案D,C,A

27、单项选择题  肝硬化、门脉高压症的病理原因是()

A．肝细胞再生和纤维组织增生，肝窦闭塞
B．肝内动静脉交通支开放
C．脾肿大
D．腹水
E．全血减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（）.

A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹腔后静脉
E.腹壁上静脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  门静脉高压症时腹水的主要原因是()

A．肝门受阻
B．门脉压力升高
C．门脉系统血管通透性增加
D．下腔静脉瘀血
E．肝功能减退

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本题答案：E
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30、单项选择题  食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是()

A．输血
B．三腔二囊管压迫
C．注射维生素K或其他止血剂
D．垂体后叶素静脉点滴
E．去甲肾上腺素盐水溶液口服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析