妇产科住院医师:异常分娩考试题库(题库版)
2019-05-04 00:28:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。 若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是()

A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.产钳助娩


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2、单项选择题  坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<900,宜进一步测量()

A.对角径
B.坐骨切迹宽度
C.出口前矢状径
D.出口后矢状径
E.坐骨棘间径


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3、单项选择题  关于宫颈水肿,下列说法错误的是()

A.与宫颈炎症有关
B.可给予地西泮静推
C.宫来源:91考试网 www.91exAm.org口未开全过早使用腹压
D.多见于持续性枕后位或滞产
E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间


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4、判断题  胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。


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5、单项选择题  下列何种情况与骨盆入口狭窄无关()

A.外结合径
B.入口前后径
C.对角结合径
D.骨盆深度
E.入口形态


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6、单项选择题  关于持续性枕后位的处理,下列何项正确()

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产


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7、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活


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8、多项选择题  产道异常导致母体损害可包括()

A.滞产
B.胎位异常
C.子宫收缩乏力
D.尿瘘
E.胎膜早破


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9、单项选择题  妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是()

A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄


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10、判断题  静脉推注地西泮10mg,适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。


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11、单项选择题  孕妇临产后宫缩乏力,以下哪种方法不能用于加强宫缩()

A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.地西泮静注
D.肌注缩宫素
E.针刺穴位


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12、判断题  面先露多在临产后发现,以颏右前及颏左后位较多见。


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13、单项选择题  滞产是指总产程时间超过()

A.>16h
B.>18h
C.>20h
D.>24h
E.>36h


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14、单项选择题  初产妇,孕40周,规律阵痛9小时,向下屏气已2小时,外阴见胎头,阴道检查:宫口开全,矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,S=O,胎心率158/分,规则,宫缩20秒,间歇5~6分钟,最理想的处理是()

A.静滴催产素
B.胎头吸引器转胎位及牵引术
C.剖宫产
D.手法转胎位,产钳助产
E.安 定10mg静注


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15、多项选择题  不协调性宫缩乏力正确的是()

A.子宫收缩极性倒置,影响宫口扩张
B.阻碍胎先露下降,属无效宫缩
C.子宫收缩不协调,使宫腔内压力处于低张状态
D.自觉下腹部持续疼痛,拒按
E.一般不出现胎儿宫内窘迫


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16、单项选择题  下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证()

A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位


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17、单项选择题  孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。阴道少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后,胎心音脐左下140次/分,先露-1,宫口开1.5cm,宫缩35~40s,间隔4min,血压17.3/12.0:kPa(130/90mmHg)。下述处理不当的是()

A.鼓励进食
B.左侧卧位
C.每隔1h听胎心
D.静滴催产素加速产程
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况


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18、单项选择题  关于骨盆狭窄的概念,正确的是()

A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩


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19、单项选择题  单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是()

A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径


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20、单项选择题  初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒,间隔6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm www.91eXam.org,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律 。 该产妇属于下列哪种产程异常()

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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21、单项选择题  初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧 。下列哪项诊断是错误的() 来源:www.91exam.org

A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力


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22、单项选择题  分娩时允许进行"试产"的条件是()

A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄


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23、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()

A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小


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24、单项选择题  有关子宫收缩乏力的描述,正确的是()

A.雌激素水平升高
B.胎先露压迫宫颈时间过长
C.胎儿先露部下降受阻,产程延长
D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力


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25、配伍题  临产18小时,宫口开大6cm()
临产20小时,宫口开大2cm()
宫口开大6cm,3小时无进展()

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程停滞


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26、单项选择题  第一产程潜伏期延长是指时间超过()

A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h


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27、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力,下列哪项错误()

A.调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50~100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫,应行剖宫产


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28、单项选择题  中骨盆狭窄时主要引起()

A.胎膜早破
B.胎位异常
C.浮动胎头
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位或枕横位


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29、单项选择题  初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒,间隔6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律 。 首选的处理措施是()

A.缩宫素静脉点滴
B.立即行剖宫产术
C.肌注哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩


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30、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确()

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓,第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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