1、单项选择题  患者男，36岁。因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是（）

A.用50%硫酸镁热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管

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本题答案：C
本题解析：根据题意可知患者发生了静脉炎，应该将患肢抬高制动，局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷，因此C做法错误，A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点，经常更换输液部位，并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激，因此D、E做法对。解题关键：发生静脉炎时要抬患肢，以减少局部静脉瘀滞。【考点】：静脉炎的护理要点

2、单项选择题  在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（）

A.5～10分钟
B.20～30分钟
C.1小时左右
D.1～2小时左右
E.2～4小时左右

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女，58岁。因心力衰竭入院治疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的"水泡音"，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）

A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口

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本题答案：B
本题解析：进入静脉的空气，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小。如空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡，因此栓塞部位是肺动脉入口，B是正确答案。解题关键：根据空气栓塞发生的原因可判断。【考点】：空气栓塞的部位

4、单项选择题  患者男，39岁。在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为（）

A.动脉炎
B.静脉炎
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线，局部灼热且疼痛，因此B是正确答案。静脉输液不会引起动脉炎，A排除。发热反应会有体温变化，C排除。空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时，根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞，与输液无关，排除E。解题关键：掌握静脉炎发生的原因及临床表现。【考点】：静脉炎的临床表现

5、单项选择题  发生空气栓塞时，应防止空气阻塞（）

A.肺静脉入口
B.主动脉入口
C.肺动脉入口
D.腹主动脉入口
E.上腔静脉入口

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者男，56岁。因急性肠炎引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是（）

A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.复方氯化钠
D.20%甘露醇
E.25%葡萄糖溶液

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本题答案：C
本题解析：根据题意可知需要补充等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡，常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液，因此C是正确答案。白蛋白、右旋糖酐是胶体溶液，排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液属于高渗液，不符题意，故排除D、E。解题关键：根据病情选择适合的输液溶液。【考点】：静脉输液常用溶液的选择

7、单项选择题  林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上11点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完，以下输液方案可行的是（）（注意：每毫升相当于15滴）

A.8点开始输液，45滴／分
B.8点开始输液，65滴／分
C.8点半开始输液，95滴／分
D.9点开始输液，85滴／分
E.9点开始输液，105滴／分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是（）

A.输血器过期
B.输血过快
C.一次输血量超过1000ml
D.库存血取出后剧烈振荡
E.献血员为易过敏体质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患儿，8岁，支气管炎。查体：体温39.0℃，肺部有哮鸣音。医嘱：青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml，VD；小儿止咳糖浆10ml，TID；庆大霉素4万U，超声吸入。 指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是（）

A.服后不饮水
B.用吸管服用
C.饭前服用
D.睡前服用
E.饭后服用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  以下属于溶血反应第一期的表现是（）

A.出血倾向
B.四肢麻木，腰背酸痛
C.黄疸，血红蛋白尿
D.喉头水肿，皮肤瘙痒
E.少尿，无尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖，测体温为40.5℃，下述哪项护理措施不妥（）

A.减慢滴速
B.报告医生
C.物理降温
D.按医嘱给抗过敏药物
E.协助患者端坐位，两腿下垂

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本题答案：E
本题解析：根据题意可知是发热反应，首先应逐渐减慢滴速，立即报告医生，协助患者平卧，必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥，故选E。其余选项做法正确，但与题意不符。【考点】：输液反应的护理措施

12、单项选择题  患者，43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术，其血型为B型，RH（+），因库存血不足，患者体质较好，拟需自体输血200ml．需准备4%枸橼酸钠生理盐水（）

A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.30ml

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本题答案：C
本题解析：不论是自体输血还是成分输血前，都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂，一般比例是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠，因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水，因此C是正确答案。解题关键：输血量与抗凝剂的比例是10：1。【考点】：输血时需要抗凝剂的量

13、单项选择题  林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。 发生该情况可能的原因是（）

A.药物的副作用
B.输入致敏的药物
C.输液速度过快
D.输液器连接不紧密
E.未严格按无菌原则进行穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.肺水肿
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应

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本题答案：D
本题解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

15、单项选择题  护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）

A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头，重新穿刺
E.肝素冲管

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本题答案：C
本题解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。【考点】：常见输液故障的辨别和排除方法

16、单项选择题  输液时空气栓塞致死的主要原因是（）

A.气泡阻塞肺静脉入口
B.气泡阻塞肺动脉入口
C.气泡阻塞上腔静脉入口
D.气泡阻塞下腔静脉入口
E.气泡阻塞主动脉入口

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  发生溶血发 应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（）

A.高流量氧气吸入
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注肝素钠
D.静脉注射碳酸氢钠
E.多喝水，稀释尿液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。 病人可疑发生了（）

A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应（）

A.呼叫医生
B.调整枕头位置
C.检查回血
D.更换输液器重新穿刺
E.降低输液瓶位置

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本题答案：D
本题解析：输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。解题关键：茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身来源:91考试网 91ExAm.org问题，最佳办法是更换输液器。【考点】：常见输液故障的排除方法

20、单项选择题  下列有关血制品的叙述正确的是（）

A.输入血浆前不需做血型鉴定
B.输入成分血之前不需做交叉配血
C.血小板浓缩悬浮液应保存在4℃，1周内有效
D.与库存血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒
E.血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  血管内溶血反应多发生于（）

A.输血早期
B.输血中期
C.输血后 期
D.输血后1～2小时
E.输血后1周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）

A.高压氧舱治疗
B.取左侧卧位，头低足高
C.给予利尿剂
D.给予抗过敏药物
E.给予葡萄糖酸钙静推

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本题答案：D
本题解析：根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案，A、B、C、E的做法欠妥，是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。【考点】：输血不良反应的护理措施

23、单项选择题  王某，今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状，余未见其他明显不适，根据以上症状怀疑病人发生了：（）

A.过敏反应
B.循环负荷过重
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  护士准备为患者输血，为预防溶血反应的发生，该护士应采取的措施是（）

A.输血前静注地塞米松
B.做好血液质量检查
C.输血前肌注异丙嗪
D.输血前静注10%葡萄糖酸钙
E.严格执行无菌操作

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本题答案：C
本题解析：输血前需认真做好血型鉴定与交叉配血试验，输血前后认真查对，严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液，为防止溶血反应的发生，输血前肌注异丙嗪，因此C是正确答案，A、D错误。B、E做法正确的，但是与题意不符。解题关键：溶血反应是最严重的输血反应，为预防输血前要肌注异丙嗪。【考点】：预防溶血反应的护理措施

25、单项选择题  患者男，35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是（）

A.静脉痉挛
B.针头部分阻塞
C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头斜面部分穿透血管壁

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本题答案：C
本题解析：当静脉痉挛时，推药会有阻力，但局部不会疼痛，A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血，因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛，推注时有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛，D错。针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血，E错。解题关键：熟练掌握觉输液故障的表现。【考点】：常见输液故障的表现及排除方法

26、单项选择题  输入11.2%乳酸 钠的主要目的是（）

A.补充电解质
B.供给热量
C.利尿脱水
D.纠正酸中毒
E.纠正碱中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者女，62岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

A.即刻
B.饭前
C.睡前
D.晨起空腹时
E.饭后两小时

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本题答案：D
本题解析：碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，一般要在清晨空腹采集，因此D是正确答案。其余时间均不是最佳时间。解题关键：清晨空腹采集血能排除食物等因素对血液的影响，能使检查结果更准确。【考点】：血标本采集时间

28、单项选择题  林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。 病人疑发生了（）

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.肺水肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  库存血在4℃的冰箱内可保存（）

A.30分钟
B.1天
C.2天
D.1周
E.3周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者女，56岁。阑尾炎术后第5天，今日输液半小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是（）

A.溶液中含有使患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.患者是过敏体质
D.溶液温度过低
E.输液速度过快

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本题答案：B
本题解析：根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应，主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致，因此B是正确答案。解题关键：掌握常见输液反应的临床表现及原因。【考点】：输液发生发热反应的原因