1、多项选择题  对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()

A．结肠血运较差
B．结肠内容物感染力强
C．容易形成肠瘘
D．部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大
E．局部粘连存在

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

2、配伍题  受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野()
X线检查腹膜后花斑样改变()
损伤后通常手术造来源:91考试网 91ExAm.org口，待情况好转时再手术回纳()
损伤后以腹腔出血为主要临床表现()
破损肠管长达1Ocm，仍可直接切除吻合()

A．肾
B．脾
C．十二指肠降段
D．空肠
E．结肠

点击查看答案

本题答案：A,C,E,B,D
本题解析：试题答案A,C,E,B,D

3、单项选择题  20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是()

A．可沿原创口扩大后进腹探查
B．中、下腹肠管均应探查
C．可能伤及下腔静脉
D．可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等
E．胃管内有血不一定合并胃穿孔

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。

A.胆囊损伤
B.上段回肠损伤
C.下段回肠损伤
D.胃十二指肠损伤
E.结肠损伤

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。 对明确诊断，最有价值的检查为（）。

A.腹腔穿刺液测定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平扫+增强
D.腹部彩超
E.腹部立位平片

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。

A．大量止血药物应用
B．大量输血补液抗休克，观察
C．大量抗生素防感染
D．抗休克同时进行手
E．抗休克，待好转后，立即剖腹手术术治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、填空题  腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤一般为_______。临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等可导致_______。

点击查看答案

本题答案：开放性、闭合性、医源性损伤
本题解析：试题答案开放性、闭合性、医源性损伤

8、单项选择题  

男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。

A．肝脏被膜下出血
B．肾盂积水合并感染
C．脾脏被膜下出血
D．横结肠系膜血肿
E．胰腺假性囊肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、配伍题  腹腔穿刺吸出的为不凝固血液则提示()
腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固则提示()
X线检查膈下有游离气体则提示()

A．实质性脏器损伤
B．胃肠道损伤
C．穿入血管或血肿内
D．胰腺损伤
E．绞窄性疝

点击查看答案

本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

10、单项 选择题  对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的应观察
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血，边手术
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B.左半结肠切除术
C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、填空题  结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，术式大多采用_______。

点击查看答案

本题答案：肠造口术
本题解析：试题答案肠造口术

13、单项选择题  男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应行（）。

A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.X线腹透或腹平片

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。

A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音（+）
E.肠鸣音活跃

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

15、单项选择题  腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助()

A．胃破裂
B．左肾破裂
C．脾破裂
D．乙状结肠穿孔
E．在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。

A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损 伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。

A.血管丰富
B.组织结构脆弱
C.解剖位置较深
D.位置比较固定
E.为实质性脏器

点击查看答案

本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 可减少腹腔毒素的吸收体位是（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，52岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹控
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  有关肝破裂的描述，不正确的是()

A．可有较重的腹膜炎体征
B．常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟
C．肝被膜下破裂有转为真性破裂可能
D．裂口深度小于2cm者可单纯修补
E．肝损伤严重时，应作清创性肝切除

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  脾破裂的治疗不正确的是()

A．一律切除脾脏
B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C．脾破裂口较大时不易止血，可用纱布条填塞压迫止血并引流
D．4岁以下病人应尽可能保留脾脏
E．可行自体脾移植

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A．腹痛
B．内脏损伤
C．腹壁损伤
D．恶心、呕吐
E．腹膜后血肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）。

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。

A.血液被腹膜渗液稀释
B.凝血因子生成障碍
C.凝血酶原降低
D.出血量大
E.腹膜的脱纤维作用

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘 www.91exAm.org有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()

A．穿孔修补
B．穿孔修补加腹腔引流
C．切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流
D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E．横结肠造瘘术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。

A.腹痛、恶心呕吐、休克
B.腹痛、休克、腹膜刺激征
C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E.腹痛、休克、腹胀

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

A.轻度脾破裂，可行脾修补术
B.严重脾破裂，可行脾切除术
C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D.待失血性休克纠正后再手术
E.输血及补平衡液，补充血容量

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕 吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。 根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 为确诊，最有价值的检查是（）。

A.心电图
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.X线胸片
E.测定肌酐、尿素氮

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）。

A.有腹部手术史或炎症史
B.中晚期妊娠
C.躁动不能合作
D.严重胃肠胀气
E.腹膜后血肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析