胸心外科学(医学高级):肺外科考点巩固(题库版)
2019-05-04 01:15:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  易与实变肺炎相混淆,可以导致低氧血症的是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌


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2、单项选择题  PET检查在肺癌诊断中的主要作用是()

A.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型
B.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性
C.发现肺及纵隔占位性病变
D.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌
E.分清中心型肺癌或周围型肺癌


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3、单项选择题  如急性肺脓肿治疗不彻底,炎症迁延为慢性肺脓肿,病程界定的时限为()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.3周


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4、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()

A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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5、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 根据患者情况,手术方式宜采取()

A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除


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6、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院,1个月后出现 右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是()

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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7、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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8、多项选择题  肺动静脉瘘手术治疗的适应证有()

A.有相应症状
B.病变较局限
C.引发心内膜炎
D.病变进展较快
E.病变破裂出血


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9、单项选择题  患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。 者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是()

A.急性肺栓塞
B.肺脓肿破溃到胸膜腔
C.急性心肌梗死
D.血胸
E.夹层动脉瘤


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10、单项选择题  男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110/min,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾大,此时首先要考虑的诊断是()

A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎


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11、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取()

A.再次开颅探查
B.Co放疗
C.X射线放疗
D.化学治疗
E.γ射线放疗


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12、单项选择题  男,45岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。 为确诊采取哪组检查方法最佳()

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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13、单项选择题  下列支气管扩张的手术范围,正确的是()

A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围


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14、单项选择题  患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。 对该患者而言,最佳的治疗方案是()

A.胸腔闭式引流术
B.抗感染治疗
C.补液
D.内镜治疗
E.保守治疗,待患者一般状况改善后行外科治疗


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15、单项选择题  患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。 首选的治疗措施是()

A.脓液引流
B.抗生素治疗
C.肺叶切除手术
D.中医治疗
E.对症治疗


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16、单项选择题  男性,40岁,胸片示左肺门2cm×2cm阴影,纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物,活检为小细胞癌,一个疗程化疗结束后,复查X线发现原病灶已显示不清,下一步治疗应首选()

A.继续化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术
E.生物治疗


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17、单项选择题  男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。 术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块,右肺门有肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期()

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0


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18、单项选择题  对转移性肺癌的治疗原则是()

A.行放射治疗
B.尽量行手术切除
C.在身体状况允许条件下,在估计可以根治的情况下行手术切除
D.不能行手术治疗
E.行化疗


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19、单项选择题  下列何种表现是开胸探查手术的 指征()

A.呼吸困难,气管向右移位,左侧肋间隙增宽,呼吸音消失
B.左前侧胸壁开放性伤口
C.胸片显示左侧肺门水平气液平面
D.胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内
E.左侧胸壁存在反常呼吸


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20、单项选择题  男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是()

A.支气管胸膜瘘
B.张力性气胸
C.顽固性含气残腔
D.自发性气胸
E.肺大疱破裂


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21、多项选择题  支气管胸膜瘘的保守治疗包括()

A.引流
B.胸腔冲洗
C.抗感染治疗
D.营养支持
E.维持水、电解质平衡


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22、单项选择题  患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。 有助于诊断的检查是()

A.胸部X线片
B.磁共振成像
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查


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23、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 以下术后的处理措施,错误的是()

A.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管


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24、单项选择题  下列肺癌T2分期表现,哪项是错误的()

A.肿瘤直径>3cm
B.位于主支气管,距隆突2.5cm
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺
E.侵及脏层胸膜


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25、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 目前,首先要做的检查是()

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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26、单项选择题  检测肺癌微转移的方法不包括()

A.IHC
B.RTPCR
C.FCM
D.p roteomics
E.ISVI


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27、单项选择题  右下肺癌侵及胸壁,胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移,该病例TNM分期为()

A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb


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28、多项选择题  肺栓塞症所致肺动脉高压易引起()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.低碳酸血症
D.低钾 血症
E.高钾血症


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29、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 为明确诊断,首先要做的检查是()

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影


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30、单项选择题  肺切除术不适用于哪种肺结核空洞()

A.厚壁空洞
B.张力空洞
C.巨大空洞
D.上叶空洞
E.下叶空洞


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