临床医学综合:精神、神经系统必看题库知识点(考试必看)
2019-05-04 01:33:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题   诊断颅底骨折通常依据是()

A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍


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2、单项选择题  男,30岁,头部外伤6h,伤后有一过性意 识障碍,3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉


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3、单项选择题  老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是()

A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生


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4、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括()

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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5、单项选择题  下列哪项不属于全面性发作()

A.失神发作
B.Jackson癫来源:91考试网 91eXAm.org
C.阵挛性发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作


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6、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年, 坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.长期吸烟史
B.高脂血症、高血压病史
C.坚持体育锻炼
D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E.糖尿病、房颤病史


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7、单项选择题  颅底骨折的诊断主要依据()

A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.MRI


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8、单项选择题  一种虚幻的知觉体验是()

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉


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9、单项选择题  女,33岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,心情抑郁,悲观厌世,多次自杀未遂,觉大脑迟钝,行动迟缓。可初步诊断为()

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症


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10、单项选择题  青春型精神分裂症除基本症状外常有()

A.思维奔逸
B.思维缓慢
C.情感脆弱
D.思维离奇、喜怒无常
E.焦虑不安


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11、单项选择题  引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A.糖尿病眼底病
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.面神经麻痹
E.急性脊髓炎


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12、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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13、单项选择题  卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是()

A.50~180mmH2O
B.80~180mmH2O
C.120~180mmH2O
D.80~220mmH2O
E.70~170mmH2O


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14、单项选择题  男,60岁。反复发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5级,病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血


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15、单项选择题  特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹


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16、单项选择题  小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是()

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变


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17、单项选择题  40岁男性患者,近5年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在谈论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症
B.痴呆
C.人格改变
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育迟滞


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18、单项选择题  男性,65岁。有高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是()

A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影


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19、单项选择题  70岁男性,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷、呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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20、单项选择题  下列哪项叙述是错误的()

A.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
B.复杂部分性发作起始于脑局部,伴或不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的,为全面性发作


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21、单项选择题  50岁男患者,突发脑桥出血,可能出现的症状是()

A.失语
B.认知功能障碍
C.去皮层强直
D.偏盲
E.中枢性高热


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22、单项选择题  不正确的组合是()

A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病


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23、单项选择题  女,22岁,大学生,病人到剧院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他,他立即离开电影院,这是()

A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想


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24、单项选择题  Weber综合征是指()

A.病灶侧动眼神经瘫,同侧面神经 、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
B.病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫,对侧动眼神经瘫
C.病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫,双眼向病灶对侧凝视
D.病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
E.病灶侧展神经及面神经瘫,病灶对侧肢体上运动神经元性瘫


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25、配伍题  短暂性脑缺血发作()
脑出血()
脑栓塞()
脑血栓形成()

A.常在安静或睡眠中发病,部分病例有前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰
B.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史,多在情绪激动时或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰,颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作,伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波


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26、单项选择题  抑郁发作的生物学特征一般不包括 ()

A.食欲和性欲减退
B.情绪呈昼重夜轻的节律改变
C.焦虑不安
D.早醒
E.便秘


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27、单项选择题  心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是()

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林


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28、单项选择题  女,32岁,5个月前外婆去世送葬,极为悲伤。回家后,自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上,并以"男青年"的身份和口气与人说话,持续约2小时。之后反复发作几十次,均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是()

A.恐怖症
B.精神分裂症
C.癔症
D.强迫症
E.焦虑症


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29、单项选择题  患者女,68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 若患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为()

A.三叉神经显微血管减压
B.射频热凝术
C.三叉神经切断
D.三叉神经脊髓束切断
E.放射治疗


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30、单项选择题  妄想是指()

A.对病理信念的坚信不移
B.对某事物的虚幻的知觉
C.对客观事物的错误感知
D.对客观事物的正确感知
E.对某事物的反复思考


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