1、单项选择题  患者肢体、关节、肌肉疼痛剧烈，不可屈伸，遇冷加重，得热痛减，痛处不红不热，苔薄白，脉弦紧。此属（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹

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本题答案：B
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2、单项选择题  对SLE诊断特异性高的为（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵

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本题答案：B
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3、单项选择题  关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状
B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C.可以替代非甾体抗炎药
D.不需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

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本题答案：E
本题解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

4、单项选择题  刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。 中医诊断为（）。

A.痹证（热痹）
B.痹证（风寒湿痹，郁而化热）
C.痹证（顽痹）
D.痹证（阴虚痹）
E.痹证（痛痹）

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本题答案：B
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5、单项选择题  风湿热由哪种细菌引起（）。

A.葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组乙型溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.衣原体、支原体

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本题答案：B
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6、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 首选治疗方案是（）。

A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂

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本题答案：D
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7、单项选择题  类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。

A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少

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本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少 、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B12缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。

8、单项选择题  关于类风湿皮下结节不正确的是（）。

A.不对称分布
B.质硬
C.无压痛
D.它的存在表示本病活动期
E.大小不一

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本题答案：A
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9、单项选择题  强直性脊柱炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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本题答案：D
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10、单项选择题  类风湿关节炎晚期表现是（）。

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松

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本题答案：D
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11、单项选择题  导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α

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本题答案：A
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12、单项选择题  类风湿关节炎是一种（）。

A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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本题答案：E
本题解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。

13、单项选择题  对SLE患者的脱发描述正确的是（）。

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错

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本题答案：D
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14、单项选择题  关于糖皮质激素治疗风湿性关节炎错误的是（）。

A.为首选药
B.适用于有关节外症状者
C.易每日服药
D.隔日服药效果差
E .可迅速控制关节炎的症状

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本题答案：A
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15、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）。

A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹

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本题答案：D
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16、单项选择题  对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。

A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体

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本题答案：B
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17、单项选择题  系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
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18、单项选择题  治疗风湿热的抗生素效果最好的是（）。

A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.磺胺

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本题答案：A
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19、单项选择题  SLE最常侵犯部位是（）。

A.皮肤
B.肾脏
C.关节
D.心血管
E.神经系统

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本题答案：B
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20、单项选择题  寒湿腰痛日久，腰膝酸软无力，脉沉细，宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸

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本题答案：B
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21、单项选择题  RA累及髂关节时可出现（）。

A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是

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本题答案：E
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22、单项选择题  干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：D
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23、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）。

A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病

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本题答案：D
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24、单项选择题  患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。 中医诊断为（）。

A.痹证（行痹）
B.痹证（着痹）
C.痹证（痛痹）
D.痹证（热痹）
E.痹证（顽痹）

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本题答案：D
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25、单项选择题  用于判定SLE活动性的自身抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体

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本题答案：C
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26、单项选择题  SLE可能的致病因素是（）。

A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素

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本题答案：C
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27、单项选择题  腰部冷痛重着，痛处喜来源:91 考试网温，久病不愈，兼见腰膝酸软，苔白腻，脉沉弱。本病治法为（）。

A.散寒除湿，温经通络
B.温补肾阳
C.温补肾阳为主，兼散寒除湿
D.散寒除湿为主，兼补肾阳
E.滋补肾阴，濡养经脉

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本题答案：D
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28、单项选择题  痹证肢体关节疼痛，游走不定者宜选用（）。

A. 防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸

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本题答案：A
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29、单项选择题  关于类风湿因子正确的是（）。

A.特异性强
B.滴度越高病情越重
C.5％正常人可出现高滴度的类风湿因子
D.阳性可以确诊类风湿性关节炎
E.阳性可以除外类风湿性关节炎

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本题答案：B
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30、单项选择题  风湿热有心肌炎时最早表现为（）。

A.心动过缓
B.心动过速
C.心率不齐
D.心尖区收缩期杂音
E.心尖区舒张期杂音

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本题答案：B
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