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1、单项选择题 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。
经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应特别注意()
A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 浅反射包括()
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 对HSV的描述错误的是()
A.它是一种嗜神经病毒
B.是一种RNA病毒
C.分Ⅰ及Ⅱ型
D.Ⅱ型主要导致脑炎,Ⅰ型主要感染性器官
E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在较短的神经节段,复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示()
A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在()
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 脑出血的常见出血部位包括()
A.基底节
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 短暂性脑缺血发作,下列哪些方面是正确的()
A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是()
A.贫血
B.手套、袜套样感觉减退
C.Lhermitte征阳性
D.小脑性共济失调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题&nb sp; 小脑幕切迹疝的主要临床表现为()
A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。
此时最合理的处理为()
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物,继续观察
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪些症状或体征不符合AIDP的表现()
A.肢体不对称性瘫痪
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.自主神经功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 偏头痛的先兆期相当于()
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 在进行定性诊断时,我们应收集的资料有()
A.起病方式
B.疾病的发生、发展过程
C.疾病对治疗的反应
D.相关的既往史、个人史、家族史
E.相关的辅助检查
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析 :暂无解析
18、单项选择题 男性,15岁,2年前出现发作性意识丧失,全身抽搐,面色青紫,持续4~5分钟,均于夜间睡眠中发作,体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史,该患者最可能的诊断为()
A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 高度提示脑栓塞的表现是()
A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损,下列哪些对应关系是正确的()
A.视交叉中部--两眼颞侧偏盲
B.一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲
C.视束--同向偏盲
D.视辐射的下部--对侧同向上象限盲
E.枕叶视中枢--偏盲
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关视神经检查方法的描述,下列哪项是错误的()
A.近视力检查时,让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
B.手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者60~100cm相对而坐
C.检查右眼眼底时,检查者站在患者右侧,以左手持眼底镜,并用左眼观察眼底
D.对视力严重减退者,嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。
治疗上应首先选用()
A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素Bl
D.维生素B6
91eXAm.org E .单独应用叶酸
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本题答案:B
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23、单项选择题 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。
诊断应首先考虑()
A.急性脊髓炎
B.椎管狭窄
C.脊髓空洞症
D.脊髓半横断综合征
E.脊髓亚急性联合变性
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本题答案:D
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24、多项选择题 导致脑脊液糖降低的疾病有()
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症
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本题答案:A, C, D
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25、单项选择题 有关感觉系统的检查,哪项是错误的()
A.检查前不应该让患者了解检查的方法,采取盲法
B.检查者必须耐心细致,既有重点,又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目,忌用暗示性提问,必要时多次复查
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本题答案:A
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26、多项选择题 关于三叉神经解剖结构的描述,哪些是正确的()
A.三叉神经半月神经节位于海绵窦外侧颞骨岩尖三叉神经压迹处
B.面部的痛、温度觉纤维循三叉神经脊束下降,终止于三叉神经脊束核
C.眼神经通过海绵窦的外侧壁,经眶上裂进入眼眶
D.上颌神经经圆孔出颅,穿过翼腭窝,越眶底的眶下沟,经眶下孔至面部
E.下颌神经经卵圆孔出颅,运动支支配咀嚼肌、鼓膜张肌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
治疗药物应首选()
A.美多巴
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.司来吉兰
E.溴隐亭
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本题答案:A
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28、单项选择题 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。
对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()
A.腰穿脑脊液检查
B.血电解质及肌肉酶谱检查
C.神经电生理检查
D.颈部MRI
E.肌肉活检
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本题答案:C
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29、单项选择题 男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
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本题答案:C
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30、单项选择题 哪些是小舞蹈病的临床特征:()
A.肝脏症状
B.儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退
C.眼睑痉挛
D.中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆
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本题答案:B
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