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1、单项选择题 3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然憋喘加重,气管偏向右侧,心率152次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊音,呼吸音减低,右肺闻中细湿啰音,肝肋下2.5cm,考虑并发症是()
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺大泡
E.脓胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()
A.Sa02<O.85
B.PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C.Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
3、填空题 气道阻力的大小取决于________和________等,_______与_______的_______次方成________。
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本题答案:管径大小;气体流速;管径气流阻力;管腔半径;4;反比
本题解析:试题答案管径大小;气体流速;管径气流阻力;管腔半径;4;反比
4、填空题 吸气时出现喘鸣音伴吸气延长,提示_______;呼气时出现喘鸣音伴呼气延长,提示__________。不固定的中、粗湿啰音提示_______内存在分泌物;吸气相听到固定不变的细湿啰音提示________内存在分泌物;见于________。
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本题答案:上呼吸道梗阻;下呼吸道梗阻;小支气管;肺泡;肺泡炎
本题解析:试题答案上呼吸道梗阻;下呼吸道梗阻;小支气管;肺泡;肺泡炎
5、多项选择题 婴幼儿肺炎的高危因素()
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
对其治疗,以下哪项不正确()
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸入糖皮质激素
D.静脉补液,并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿,男,8个月,持续高热、咳嗽、喘憋8天,加重2天,嗜睡,抽搐2次,昏迷;抢救无效死亡,胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变,考虑符合()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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本题答案:D
本题解析:腺病毒肺炎曾是我国小儿患病率和死亡率最高的病毒性肺炎。临床症状重,X线特点是大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶。
8、判断题 急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂,异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用,宜使用。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、判断 题 呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长,是上呼吸道梗阻表现。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
10、填空题 上呼吸道包括_______、_______、_______、_______、_______。
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本题答案:鼻;鼻窦;咽鼓管;咽;喉
本题解析:试题答案鼻;鼻窦;咽鼓管;咽;喉
11、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 以下各项正确的是()
A.毛细支气管炎,1岁以上多见
B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎,6~12个月多见
D.腺病毒性肺炎,6~24个月多见
E.衣原体肺炎,儿童多见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 大叶性肺气肿的影像学特点不包括()
A.肺叶过度膨胀,体积增大,透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小,透亮度增加
E.有纵隔疝形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯丙嗪
D.地塞米松
E.异丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 迁延性肺炎的病程一般在()
A.1个月以内
B.1~3个月
C.3~5个月
D.6~8个月
E.6个月以上
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本题答案:B
本题解析:重症肺炎符合使用肾上腺糖皮质激素的指征,可短期应用激素,疗程3~5天。
16、问答题 急性咽结合膜热的临床表现?
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本题答案:以发热、咽炎、结膜炎为特征,常有颈部及耳后淋巴结肿大。
本题解析:试题答案以发热、咽炎、结膜炎为特征,常有颈部及耳后淋巴结肿大。
17、单项选择题 咳嗽变异性哮喘的主要特点为()
A.咳嗽反复发作一年,夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、名词解释 急性肺炎(acutepneumonia)
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本题答案:病程 在1个月以内的肺炎。
本题解析:试题答案病程在1个月以内的肺炎。
20、单项选择题 患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。
根据病情应首选哪项检查()
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
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本题答案:B
本题解析 :暂无解析
21、多项选择题 支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()
A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()
A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 小儿肺活量约为(ml/kg)()
A.30~50
B.40~50
C.50~70
D.55~65
E.70~80
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
目前应进行的急诊处理是(提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影;②明显纵隔气肿;③前上胸壁及双侧颈部皮下积气;④右侧肺组织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。)()
A.抗感染
B.西地兰
C.胸腔闭式引流
D.气管插管
E.呼吸机辅助呼吸
F.纤维支气管镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 儿童哮喘诊断标准中不包括()
A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
来源:91考试网 91ExAm.orgD.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 腺病毒性肺炎的临床特点()
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、问答题 重症肺炎的临床特点有哪些?
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本题答案:重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外,
本题解析:试题答案重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外,还累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现。(1)循环系统:常见心肌炎和心力衰竭。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝,严重可出现奔马率,心电图显示ST段下移T波低平、倒置。心力衰竭表现为:①突然呼吸加快,呼吸>60次/分钟;②心率突然>180次/分钟;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白、发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,可有颈静脉怒张;⑤肝迅速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿;有的还可以发生微循环衰竭。(2)神经系统:表现烦躁,嗜睡,意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失,呼吸节律不齐甚至呼吸停止。(3)消化系统:轻度表现食欲减退、吐泻、腹胀等,发生中毒性肠麻痹时表现严重腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失;重症可引起消化道出血。(4)微循环障碍:可表现血压下降,脉细数而弱,四肢凉,严重可出现DIC,皮肤、粘膜及胃肠道粘膜出血。(5)血管升压素异常分泌综合征:全身凹陷性水肿,血钠≤130mmol/L,血渗透压<270mOsm/L,尿渗透压浓度>血渗透压浓度。
28、单项选择题 8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,心、肺、腹(﹣),查外周血WBC4.0×109 /L,请考虑最可能的病原体是()
A.肠道病毒
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.鼻病毒
E.副流感病毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、判断题 急性气管炎以咳嗽为主要症状,治疗时宜用镇咳剂或镇静剂,以免影响睡眠。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
此时的治疗应包括(提示血常规:Hb85g/L,WBC11×10/L,N0.81,L0.17。血气分析:pH7.24,PaO245mmHg,SaO2<80%,PaCO268mmHg,HCO39mmol/L,BE-7mmol/L。胸部X线片:双肺中下肺野点片状阴影。)()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.静脉注射头孢唑啉
C.静脉滴注亚胺培南
D.输血
E.机械通气
F.注意叩背吸痰
G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
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