1、单项选择题  男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔 91eXaM.org闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）

A.胸腔闭式引流管持续冲洗
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）

A.异物存留
B.肺扩张受限
C.脓液的稠密度
D.支气管胸膜瘘
E.未被发现的肺结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是（）

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

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本题答案：B
本题解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模筛检。

4、单项选择题  急性脓胸的临床表现为（）

A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

5、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）

A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移

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本题答案：D
本题解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

6、单项选择题  女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）

A.介入治疗
B.手术治疗
C.住院全面查体
D.药物治疗
E.门诊随访

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性脓胸最重要的治疗原则是（）

A.应用广谱抗生素
B.胸腔闭式引流
C.消除脓腔
D.胸膜纤维板剥脱术
E.彻底排净脓液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）

A.支气管瘘口缝合术
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸腔闭式引流术
D.胸廓改形术
E.胸廓改形术及病肺切除术

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本题答案：E
本题解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。

9、单项选择题 来源:91exam .org; 二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是（）

A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

10、单项选择 题  胸部外伤后休克症状逐渐加重，右侧胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  进行性血胸特点包括（）

A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时

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本题答案：E
本题解析：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下 降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量．持续3小时超过200ml/h。

12、单项选择题  有关肺癌的转移方式，正确的是（）

A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

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本题答案：C
本题解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

13、单项选择题  男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）

A.病程 的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）

A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺
B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见
C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌
D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚
E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）

A.肺癌
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.支气管扩张症
E.肺脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  Pancoast瘤常伴有（）

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）

A.病灶局部切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.全肺切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 目前，首先要做的检查是（）

A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）

A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液

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本题答案：D
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20、单项选择题  有关食管癌淋巴转移正确的是（）

A.食管的淋巴流向是阶段性的
B.上段食管癌只流向头端
C.中下段只流向尾端
D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

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本题答案：E
本题解析：食管的淋巴流向是纵行而非阶段性，各段均可流向头端或尾端。

21、单 项选择题  女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.癌肉瘤
E.移行细胞癌

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本题答案：E
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22、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术

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本题答案：C
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23、单项选择题  肋骨骨折最容易发生在（）

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋

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本题答案：B
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24、单项选择题  急性脓胸的治疗原则（）

A.应用广谱抗生素
B.消除致病原因和脓腔
C.胸膜腔闭式引流
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

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本题答案：E
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25、单项选择题  下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种

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本题答案：D
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26、单项选择题  女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 诊断最常用的方法是（）

A.食管脱落细胞检查
B.X线钡餐食管检查
C.CT检查
D.纤维食管镜检查
E.食管内超声检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan＇s syndrome）
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）

A.急诊手术修补
B.持续胃肠减压
C.胸腔闭式引流
D.禁食水
E.空肠造瘘

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本题答案：A
本题解析：本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症，术后早期瘘可急诊手术修补，而晚期瘘则主张保守治疗，措施包括BCDE等。

29、单项选择题  男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是（）

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  食管癌主要诊断方法是（）

A.气管镜
B.纤维食管镜
C.B超
D.食管钡餐X线检查
E.食管拉网脱落细胞检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析