中西医结合外科(医学高级):胸心外科学微信做题(题库版)
2019-05-04 05:33:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于()。

A.彻底清除胸腔积液
B.明确诊断
C.剥除肺表面的纤维素,以利于肺复张
D.松解胸腔内粘连,清除分隔状积液
E.精确喷洒滑石粉,增加胸膜固定效果


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2、单项选择题  女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()。

A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳


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3、单项选择题  二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中,不会出现的是()。

A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象


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4、单项选择题 &n bsp;患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是()。

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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5、单项选择题  正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭()。

A.1岁内
B.2~3周
C.4~6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭


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6、单项选择题  女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。 明确诊断后,宜采取的治疗是()。

A.口服碘剂
B.131Ⅰ治疗
C.化疗
D.外科手术
E.口服甲硫氧嘧啶


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7、单项选择题  男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 目前,患者处于脓胸的哪一期()。

A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.渗出期
E.纤维素脓性期


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8、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑()。

A.继续抗感染
B.继续雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.继续全身支持治疗


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9、单项选择题  肺癌T2分期的特征中,下列不正确的是()。

A.肿瘤直径>3cm
B.累及主要支气管,距隆突2cm以外
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.部分肺不张或阻塞性肺炎
E.侵及脏层胸膜


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10、单项选择题  男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片湿示右上肺炎症表现。 为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当()。

A.核素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检


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11、单项选择题  有关肺癌的临床表现,下列错误的是()。

A.无特异性的症状,很容易忽略
B.侵犯喉上神经出现进食呛咳
C.一般为呼吸系统疾病共有症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D.侵犯纵隔压迫上腔静脉,出现静脉怒张,面、颈部水肿
E.侵犯形成心包积液或胸腔积液,可导致气促


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12、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 最可能的诊断是()。

A.肺癌
B.肺转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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13、单项选择题  男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑()。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎


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14、单项选择题  下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变()。

A.纤维板固定紧束肺组织
B.肋间隙变窄
C.杵状指(趾)
D.脊柱侧弯并凸向患侧
E.肋骨断面呈三角形


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15、单项选择题  男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,难以奏效的是()。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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16、单项选择题  关于脓胸的感染途径,下列不正确的是()。

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D.病菌不经淋巴道扩散
E.血源性感染


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17、单项选择题  胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是() 。

A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现
C.胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D.可合并化脓性感染
E.脓肿形成,及时切开引流


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18、单项选择题  动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀()。

A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎


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19、单项选择题  男性,40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是()。

A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类肿瘤
E.胸腺瘤


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20、单项选择题  下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()。

A.杵状指(趾)
B.重症肌无力
C.Horner’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹


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21、单项选择题  肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是()。

A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物,早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发 症


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22、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是()。

A.进一步检查,明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查


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23、单项选择题  女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的心电图典型改变是()。

A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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24、多项选择题  肺癌综合征包含以下哪项()。

A.关节疼痛
B.杵状指
C.肌无力综合征
D.上腔静脉综合征
E.Pancoast综合征


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25、单项选择题  女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是()。

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术


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26、单项选择题  男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是()。

A.全身应用抗生素
B.少量多次输血
C.胸腔内注射抗菌药物
D.改善脓胸引流
E.手术治疗


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27、单项选择题  上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是()。

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同来源:www.91exam.org侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征


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28、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 目前,首先要做的检查是()。

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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29、单项选择题  下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是()。

A.穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见
B.膈肌破裂一般不易漏诊
C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D.具有胸、腹伤的双重临床表现
E.需要急诊手术治疗


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30、单项选择题  下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是()。

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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