神经内科(医学高级):癫痫微信做题(题库版)
2019-05-04 05:43:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  www.91exAm.org 癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的()

A.突然停药
B.同时服用几种药物
C.晚上一次性服用
D.每天服药次数太多
E.药物剂量太小


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2、单项选择题  男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶 诊断应首先考虑()

A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫癫痫
D.手足搐搦症
E.癔病性抽搐


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3、单项选择题  下列叙述哪项不符合癫痫()

A.按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面


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4、单项选择题  

患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG:局灶性癫痫样放电。

最可能的诊断是(提示行颅脑MRI检查,结果如下图所示。)()

A.无异常
B.结节性硬化
C.局灶性皮质发育不良
D.脑囊虫
E.低度恶性胶质细胞瘤
F.神经-胶质混合细胞瘤


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5、单项选择题  有一长期癫儿病史男患者,某日近4h内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2min,现处于发作后状态,用哪种治疗()

A.卡马西平10mg静脉注射
B.氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕


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6、单项选择题  患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。 患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞,呼之不应,流涎,持续30s左右;EEG:双侧慢棘慢波复合节律(1~2.5Hz)。其可能的发作类型是()

A.复杂部分性发作
B.非典型失神发作
C.强直发作
D.肌阵挛发作
E.肌阵挛-失张力发作


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7、单项选择题  患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。 根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()

A.右侧中央前回
B.右侧辅助运动区
C.右侧内侧颞叶
D.右侧顶叶
E.岛叶


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8、单项选择题  下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应()

A.体重增加
B.齿龈增生
C.毛发脱落
D.皮疹
E.恶心、呕吐、厌食等消化道症状


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9、单项选择题  对于癫痫的药物治疗,下面哪项不正确()

A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及不良反应
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时,应满足完全控制


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10、单项选择题  下面哪项高度提示癫痫发作()

A.肢体抽搐
B.尿失禁
C.发作后意识模糊
D.精神异常
E.一过性失语


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11、单项选择题  0~2岁发病的癫痫患者病因多为()

A.脑血管疾病
B.脑外伤
C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病
D.脑肿瘤
E.神经变性疾病


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12、单项选择题  最容易引起癫痫持续状态的病因是()

A.睡眠障碍
B.饥饿
C.突然停药
D.增加抗癫痫药物的用量
E.疲劳


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13、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是()

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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14、单项选择题  癫痫的首选治疗方法为()

A.药物治疗
B.病因治疗
C.手术治疗
D.心理治疗
E.康复治疗


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15、单项选择题  5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.West综合征
D.Lennox-Gastaut综合征
E.Landau-Kleffner综合征


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16、多项选择题  

患者男,9岁,智力体格发育迟缓,6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶, 91ex am .orgO-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)

该脑电图表现为()

A.背景活动差
B.以全面性慢棘慢波(1.0~2.5Hz)为主要表现
C.3Hz的极慢复合波
D.高度失律
E.呈现爆发抑制波形
F.多灶性癫痫放电


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17、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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18、单项选择题  女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是()

A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥


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19、单项选择题  男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。 引起单纯部分性发作的病因,首先考虑()

A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.缺血性脑卒中
D.脑血管畸形
E.脑变性病变


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20、单项选择题  关于癫痫的手术治疗错误的选择是()

A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受 www.91exAm.org剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作


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21、单项选择题  关于Lennox-Gastaut综合征,下列不正确的是()

A.好发于1~8岁
B.临床有多种发作类型
C.有精神发育迟滞
D.易出现癫痫持续状态
E.多数患者对抗癫痫药物有效


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22、多项选择题  关于癫痫发作的描述,下面哪几项是正确的()

A.大发作开始为阵挛性抽搐,然后移行为强直性抽搐
B.部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
C.全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
D.杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
E.典型失神发作的患者不一定都有意识障碍


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23、单项选择题  治疗癫痫持续状态的药物首选是()

A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持
B.苯妥英钠静脉推注
C.苯巴比妥肌肉注射
D.甘露醇脱水
E.水合氯醛灌肠


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24、多项选择题  患者男,32岁,因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。 正确的处理有() 91exam.org

A.监测生命体征、血氧及心功能等
B.保持呼吸道通畅
C.给氧
D.建立静脉输液通道
E.静脉给药,抗惊厥治疗
F.对症治疗,维持生命体征和内环境稳定


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25、单项选择题  癫痫的药物治疗原则,不正确的是()

A.早期
B.联合
C.足量
D.规律
E.长程


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26、单项选择题  癫痫诊断主要依靠详细询问病史,了解发作期的临床表现,在辅助检查中最重要的项目是()

A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑脊液穿刺
E.功能影像如PET、SPECT


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27、多项选择题  痫性发作的分类依据是()

A.痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B.意识是否保持
C.发作时的症状
D.有无先兆
E.脑部MRI的改变


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28、单项选择题  苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是()

A.强直阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛发作
D.部分性发作
E.复杂部分性发作


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29、单项选择题  关于状态关联性癫痫发作,下面哪项是错误的()

A.患者的发作与特殊状态有关
B.常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等
C.临床可以诊断为癫痼
D.发作的性质虽为痫性发作,一般不诊断为癫痫
E.一旦去除有关状态即不再发作


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30、单项选择题  源于额、顶叶皮质的痫性发作,多数表现为()

A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧、幻觉等表现
E.对侧上肢的共济运动障碍


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