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1、单项选择题 下列各项,属慢性心力衰竭基本病因的是()
A.感染
B.心律失常
C.体力活动
D.情绪激动
E.心脏负荷增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 冠心病患者为预防发生心肌梗死,应选用的是()
A.肝素
B.尿激酶
C.华法林
D.利多卡因
E.小剂量阿司匹林
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本题答案:E
本题解析:小剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集形成血栓,从而达到预防心肌梗死发生的作用。
3、单项选择题 女,70岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。选用哪科降压药物效果最好()
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.氢氟噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 慢性左心衰竭的临床表现,错误的是()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.反复咯血
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉反流征阳性
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本题答案:E
本题解析 www.91eXam.org:暂无解析
5、单项选择题 目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是()
A.洋地黄
B.利尿剂
C.卡托普利
D.多巴酚丁胺
E.钙离子通道阻断剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与高血压发病有关的是()
A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.血糖
E.饮酒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列各项最适合用β-受体阻滞药治疗的是()
A.高血压伴慢性心功能不全
B.高血压伴急性肾功能损害
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴窦性心动过缓
E.高血压合并心绞痛
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本题答案:E
本题解析:心绞痛的发生机制主要是由于心肌细胞缺血缺氧所致,β-受体阻滞药可减慢心率,减低心肌耗氧,从而改善心肌缺血。而严重心功能不全、支气管哮喘、心动过缓都不适合此类药物。
8、单项选择题 急性心肌梗死时出现心源性休克的最主要原因是()
A.大量呕吐出汗导致有效循环血量降低
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱导致心排血量降低
D.剧烈疼痛导致神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
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本题答案:C
本题解析:心肌梗死时,坏死心肌导致心肌收缩力明显减弱,影响心肌泵功能,导致心排血量降低,有效循环血量降低 ,引起心源性休克。
9、单项选择题 女性,44岁,风湿性心脏病病史11年,并发持续性房颤5年,5天前因受寒病情加重,并发心力衰竭,口服地高辛治疗,治疗期间为防止洋地黄中毒,应注意避免发生的情况是()
A.低钙血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钠血症
E.高钾血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 6分钟步行试验判断重度心力衰竭的标准是()
A.步行距离<10m
B.步行距离<50m
C.步行距离<100m
D.步行距离<150m
E.步行距离<200m
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 救治缓慢性心律失常,暂时性提高心室率的首选药物是()
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.沙胺丁醇
E.利多卡因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列关于对高血压患者的描述中,正确的是()
A.40岁。无合并疾病,血压降至130/90mmHg
B.60岁。合并糖尿病,血压降至140/90mmHg
C.76岁。血压降至120/50mmHg
D.72岁,无合并疾病,血压140/60mmHg
E.55岁。血压150/80mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性肺水肿的早期治疗措施,错误的是()
A.取平卧位抬高下肢
B.高流量给氧
C.应用利尿剂
D.应用洋地黄类强心剂
E.皮下或静脉注射吗啡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 导致我国高血压病患者残疾与死亡的主要并发症是()
A.脑出血与脑梗死
B.冠心病
C.主动脉夹层
D.肾脏损害
E.高血压性心脏病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 急性心肌梗死发病后,下列指标最早恢复正常的是()
A.谷丙转氨酶
B.肌酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷草转氨酶
E.肌酸激酶同工酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于凌晨睡熟中发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是()
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死早期
C.心绞痛合并急性心包炎
D.变异型心绞痛
E.卧位型心绞痛
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本题答案:D
本题解析:发作时出现一过性ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点,其发作多与冠脉的痉挛有关,故常在睡熟中发作,与劳累无关。
17、单项选择题 男性,57岁,冠心病,发生急性居烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈肝大,血压下降至80/40mmHg。应诊断为()
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心心肌梗死
C.冠心病合并急性心包压塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死伴室间隔破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.磷酸激酶
E.肌酸激酶同工酶
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本题答案:E
本题解析:肌酸激酶同工酶是心肌特异性的同工酶,诊断的特异性高。
19、单项选择题 临床进行24小时动态血压监测,不适用于下列选项中的()
A.明确高血压诊断
B.判断高血压的严重程度
C.了解血压的昼夜节律
D.指导降压治疗
E.评价降压药物疗效
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本题答案:A
本题解析:高血压的诊断主要依靠诊室血压 测定。
20、单项选择题 患者57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.肾衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是()
A.急进型高血压
B.脑血栓形成
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.高血压脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是()
A.美托洛尔
B.地高辛
C.奎尼丁
D.维拉帕米
E.利多卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,71岁,体能下降2年,加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体:脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压92/60mmHg,呼吸较急促,双肺底闻及细 www.91eXam.org小水泡音。心界向左侧扩大,心音低钝,心率102次/ 91EXAM.org分,节律规整,于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,治疗中应慎用的药物是()
A.抗心律失常药
B.抗生素
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.利尿剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男,58岁。高血压病史十余年,间断自服降压药物,时常头晕、头痛,近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是()
A.主动脉瓣区第二心音亢进
B.血压升高,第一心音亢进
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.左室肥大
E.心尖区舒张期奔马律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列各项,符合典型心绞痛的是()
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时持续数分钟的胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油15分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列对于冠心病心绞痛的临床表现的描述,错误的是()
A.胸骨上中段后方,放射至左臂内侧达无名指和小指
B.胸骨后方压迫感
C.发生于劳累或情绪激动后
D.持续3~5分钟,停止活动后即可缓解
E.发作时心率快,血压升高
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本题答案:C
本题解析:冠心病心绞痛 91ExAM.org特别是劳力型心绞痛,发作应在劳力或情绪激动当时,而不是发生于劳力或情绪激动之后,其余四项都是冠心病心绞痛的典型临床表现。
27、单项选择题 持续性心房颤动常见的病因是()
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性肺心病
C.心肌炎
D.甲状腺功能减退
E.乙醇中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 高血压的治疗原则中,下列选项错误的是()
A.从小剂量开始,逐渐增加剂量,最终达标
B.长效制剂价格较贵,故最好选择便宜的短效制剂
C.联合用药可减少副作用应该提倡
D.个体化方案治疗
E.选择适合患者的药物而不是价格贵的
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本题答案:B
本题解析:高血压治疗中推荐平稳降压,故应选择长效缓释药物平稳降压治疗。
29、单项选择题 哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是()
A.冠状T
B.ST段明显压低
C.ST段抬高
D.异常Q波
E.T波倒置
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本题答案:D
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