1、单项选择题  治疗黏液性水肿的主要药物是（）

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲状腺素
D.小剂量碘剂
E.卡比马唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  使用磺酰脲类药物应注意（）

A.合用保泰松等药时应调整用药量
B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引 起低血糖反应
C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血 www.91eXam.org糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

3、配伍题  属于中效糖皮质激素的是（）
属于短效糖皮质激素的是（）
属于长效糖皮质激素的是（）
属于雌激素的是（）

A.尼尔雌醇
B.甲羟孕酮
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.氢化可的松

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本题答案：D,E,C,A
本题解析：试题答案D,E,C,A

4、单项选择题  与胰岛素无药物相互作用的是（）

A.抗凝药
B.甲氨蝶呤
C.蛋白同化激素
D.甲状腺素
E.维拉帕米

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、配伍题  仅用于皮下注射，通过激动胰高血糖素样肽-1受体降糖的是（）
通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的是（）
长期应用能抑制胰高血糖素分泌的是（）

A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

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本题答案：C,D,B
本题解析：试题答案C,D,B

6、单项选择题  磺酰脲类降糖药的作用机制是（）

A.加速胰岛素合成
B.抑制胰岛素降解
C.提高胰岛β细胞功能
D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E.促进胰岛素与受体结合

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本题答案：D
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7、单项选择题  下列药物中与雌激素不存在相互作用的是（）

A.卡马西平
B.华法林
C.降压药
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析来源:91考试网 91EXAm.org：暂无解析

8、单项选择题  关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是（）

A.是天然孕激素
B.是短效类口服避孕药的组成成分
C.是长效类口服避孕药的组成成分
D.具有雄激素作用
E.增强子宫对缩宫素的敏感性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是（）

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.阿卡波糖

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本题答案：D
本题解析：本题考查的重点是降血糖药物的临床应用特点。双胍类药物用于轻症2型糖尿病，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效的患者。目前许多国家和组织制定的糖尿病诊疗指南中推荐二甲双胍作为超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物。格列吡嗪、格列本脲和格列齐特主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖配合饮食控制治疗2型糖尿病。故答案选D。

10、单项选择题  双膦酸盐类药物的作用机制不包括（）

A.与骨骼表面的羟磷灰石结合
B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收
C.直接改变破骨细胞的形态学
D.与骨基质理化结合，干扰骨吸收
E.直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

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本题答案：B
本题解析：本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性：通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：（1）直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。（2）与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。（3）直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

11、单项选择题  下列关于雌激素的描述，错误的是（）

A.长期使用需监测血糖
B.雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险
C.雌激素治疗前需评估患者发生血栓的风险
D.雌激素治疗可能诱发阴道出血
E.雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险

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本题答案：A
本题解析：本题考查雌激素的用药监护。由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓事件发生风险，权衡利弊；雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必须评估患者个体的妇科肿瘤风险；雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤，因此要在排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。故答案选A。

12、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列描述中，错误的是（）

A.瑞 91EXAm.org格列奈与二甲双胍有协同作用
B.二甲双胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

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本题答案：B
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13、单项选择题  关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是（）

A.主要用于甲状腺功能低下的替代疗法
B.一般服用甲状腺片宜从小剂量开始
C.呆小病患者应终身服用
D.黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素
E.结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  功能性子宫出血可选用的药物是（）

A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.他莫昔芬
D.雌二醇
E.西地那非

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本题答案：D
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15、配伍题  不宜外用的糖皮质激素是（）
对受体亲和力最大的糖皮质激素是（）
抗炎效能最大的糖皮质激素是（）
短效糖皮质激素是（）

A.甲泼尼龙
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.泼尼松

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本题答案：E,A,B,C
本题解析：试题答案E,A,B,C

16、多项选择题  糖皮质激素对血液和造血系统的作用有（）

A.延长凝血时间
B.淋巴组织增生
C.中性粒细胞数增多
D.血小板增多
E.红细胞增多

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本题答案：C, D, E
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17、单项选择题  骨化三醇的药理作用不包括（）

A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C.促进肠细胞的钙转运
D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
E.抑制肠钙入血

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本题答案：E
本题解析：本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

18、配伍题  一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的是（）
可同时作用于胰岛α、β细胞的是（）
适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病患者的是（）

A.西格列汀
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.胰岛素
E.氯磺丙脲

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

19、单项选择题  硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是（）

A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3～6个月停药
D.开始给小剂 量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
E.开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量

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91exam .org 本题答案：B
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20、单项选择题  糖皮质激素免疫抑制作用的机制是（）

A.抑制巨噬细胞吞噬功能
B.稳定溶酶体膜
C.增强心肌收缩力
D.使细胞内cAMP明显升高
E.直接扩张支气管平滑肌

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本题答案：A
本题解析：本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。

21、单项选择题  一般成人一日维生素D摄取量应为（）

A.1 万～5万IU
B.5万～15万IU
C.2万～5万IU
D.100万～200万IU
E.200万～300万IU

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本题答案：B
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22、多项选择题  可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是（）

A.保泰松
B.西咪替丁
C.双香豆素
D.氢氧化镁
E.青霉素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异恶唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选ABCD。

23、单项选择题  属于雌激素作用的是（）

A.宫颈黏液减少
B.阴道上皮细胞脱落加快
C.促进乳腺腺泡发育成熟
D.促进水钠潴留
E.抑制输卵管肌收缩的振幅

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本题答案：D
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24、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
该患儿同时服用维生素D是因为（）

A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高
B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高
C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失
D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡
E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

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本题答案：C
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25、单项选择题  易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.格列本脲
E.格列齐特

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本题答案：D
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26、单项选择题  甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是（）

A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺对碘的摄取
C.抑制甲状腺球蛋白水解
D.抑制甲状腺素的生物合成
E.抑制TSH对甲状腺的作用

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本题答案：D
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27、多项选择题  糖皮质激素的临床应用有（）

A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.各种休克

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本题答案：A, B, C, D, E
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28、配伍题  丙硫氧嘧啶（）
大剂量碘剂（）
放射性碘（）
普萘洛尔（）

A.使甲状腺腺泡上皮萎缩、减少分泌
B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧
C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲状腺功能亢进症的症状
E.使摄碘率升高，摄碘高峰前移

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本题答案：C,B,A,D
本题解析：试题答案C,B,A,D

29、单项选择题  关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是（）

A.多见于长期用药的患者突然停药
B.可能是由于患者减药太快
C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
D.可能是病情未充分控制
E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

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本题答案：E
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30、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
下列药物中，属于糖皮质激素的是（）

A.戊酸雌二醇
B.黄体酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.达那唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析