1、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换 www.91exAm.org术后；心房颤动。医嘱：
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：A
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2、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
β受体阻断剂的禁忌证不包括（）

A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：E
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3、配伍题  促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期的是（）
有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是（）
治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利卡多因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

4、单项选择题  关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是（）

A.降低LDL-C的作用最强
B.具有良好的调血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血症
D.促进血小板聚集和减低纤溶活性
E.对肾功能有一定的保护和改善作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题 & nbsp;高血压合并痛风者不宜使用（）

A.阿替洛尔
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：D
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6、多项选择题  他汀类药物可用于（）

A.动脉粥样硬化
B.降低肝脏转氨酶
C.抑制血小板聚集
D.急性冠状动脉综合征
E.脑卒中的预防

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：本题考查重点是他汀类药物的临床应用。他汀类药物的临床应用包括：调血脂，适用于杂合子家族和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症亦可应用；预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑卒中或心肌梗死的发生。故答案选ACDE。

7、多项选择题  抗高血脂的药物有（）

A.考来烯胺
B.不饱和脂肪酸
C.烟酸
D.钙拮抗剂
E.氯贝丁酯

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查抗高血脂药物的分类。钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。

8、单项选择题  患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.阿托品
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.胺碘酮

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本题答案：B
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9、单项选择题  关于利多卡因不正确的描述是（）

A.口服首关效应明显
B.轻度阻滞钠通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.适用于室上性心律失常

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本题答案：E
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10、配伍题  对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的是（）
对小动脉平滑肌有直接松弛作用的是（）
激动α2受体的中枢性抗高血压药是（）
选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的是（）

A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.普萘洛尔

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

11、单项选择题  关于利多卡因的描述，正确的是（）

A.对室上性心律失常有效
B.可口服，也可静脉注射
C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

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本题答案：E
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12、多项选择题  服用地高辛期间应注意监测（）

A.血浆药物浓度
B.血压
C.心率及心律
D.心功能
E.电解质

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本题答案：A, B, C, D, E
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13、多项选择题  关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是（）

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大 的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选ABC。

14、单项选择题  关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是（） 91exam.org

A.直接作用
B.使心肌收缩增强而敏捷
C.提高心脏做功效率，心输出量增加
D.使衰竭心脏耗氧量减少
E.使正常心脏耗氧量减少

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本题答案：E
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15、单项选择题  男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫䓬
D.尼卡地平
E.氟桂利嗪

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本题答案：E
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16、单项选择题  硝酸甘油的药理作用不包括（）

A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.增加心率
D.增加心室壁张力
E.降低心肌耗氧量

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本题答案：D
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17、单项选择题  下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.去乙酰毛花苷
E.毒毛花苷K

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本题答案：E
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18、单项选择题  一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（++），对该患者首选的降压药是（）

A.苯磺酸氨氯地平片
B.硝苯地平缓释片
C.酒石酸美托洛尔片
D.氢氯噻嗪片
E.缬沙坦片

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本题答案：E
本题解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白（++）提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

19、多项选择题  长期使用可引起血钾升高的药物有（）

A.缬沙坦
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.吲达帕胺

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本题答案：A, B
本题解析：本题考查降压药物对电解质的影响。长期使用ACEI类（卡托普利）及ARB（缬沙坦）类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

20、单项选择题  维拉帕米的作用机制是（）

A.降低窦房结和房室结的自律性
B.增加心肌收缩力
C.升高血压
D.直接抑制Na+内流
E.促进Ca2+内流

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本题答案：A
本题解析：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca2+内流而使血管舒 张、血压下降。故答案选A。

21、配伍题  抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是（）
直接舒张小动脉平滑肌的降压药是（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.可乐定

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

22、单项选择题  治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查强心苷的不良反应的防治。强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。

23、单项选择题  肾素抑制剂的作用机制不包括（）

A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B.呈剂量依赖性地降低肾素活性
C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D.促进尿钠排泄
E.促进尿钾排泄

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本题答案：E
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24、单项选择题  伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：C
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25、单项选择题  对肾功能影响较小的抗高血压药是（）

A.胍乙啶
B.利血平
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.β受体阻断剂

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本题答案：D
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26、单项选择题  伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平

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本题答案：C
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27、单项选择题  通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是（）

A.地高辛
B.氨力农
C.氯沙坦
D.美托洛尔
E.卡托普利

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本题答案：C
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28、单项选择题  以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证（）

A.急性前壁心肌梗死
B.收缩压<90mmHg的严重低血压
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E.对硝酸酯过敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  伴有冠心病的高血压患者宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：A
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30、单项选择题  关于强心苷作用特点的描述，正确的是（）

A.其极性越大，口服吸收率越高
B.安全范围小，易中毒
C.可用于室性心动过速
D.具有正性频率作用
E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

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本题答案：B
本题解析：本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。