1、单项选择题  患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿消化道出血的原因是（）

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜

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本题答案：D
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2、单项选择题  呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠套叠

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本题答案：E
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3、单项选择题  粘连性肠梗阻的腹部X片征象为

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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本题答案：E
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4、单项选择题  下列哪项不是低渗性脱水的特点（）

A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，慢性腹泻者

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本题答案：B
本题解析：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。

5、单项选择题  2:1等张含钠液

A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水

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本题答案：C
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6、单项选择题  患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个/HP

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎

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本题答案：D
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7、单项选择题  患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 最可能的诊断是（）

A.肠套叠
B.婴儿哭闹综合征
C.肠痉挛
D.腹股沟疝
E.睡眠障碍

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本题答案：C
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8、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。 血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）

A.低渗性脱水
B.代 谢性酸中毒
C.低钙血症
D.低钠血症
E.低氯血症

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本题答案：C
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9、单项选择题  Sandifer综合征的临床表现不包括（）

A.公鸡头样姿势
B.蛋白丢失性肠病
C.杵状指
D.贫血
E.智力低下

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本题答案：E
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10、单项选择题  3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.减少奶量减轻胃肠道负担
D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物
E.按时进行预防接种

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本题答案：C
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11、单项选择题  小儿上消化道出血的常见病因是（）

A.肠套叠
B.肠旋转不良
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.急性胃炎

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本题答案：C
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12、单项选择题  幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.C呼气试验
E.组织染色

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本题答案：A
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13、单项选择题  生理性胃食管反流症状消失的时间为（）

A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后12个月内
D.生后18个月内
E.生后24个月内

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本题答案：D
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14、单项选择题  18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 为了进一步排除该病首选的检查是（）

A.腹部B超
B.空气灌肠
C.腹部立卧位片
D.钡灌肠
E.腹部CT

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本题答案：D
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15、单项选择题  轮状病毒可分为7个组，引起儿童腹泻的主要是（）

A.A组
B.B组
C.C组
D.D组
E.E组

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本题答案：A
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16、单项选择题  幽门梗阻的腹部X片征象为

A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在

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本题答案：A
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17、单项选择题  患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有 类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g/L，RBC325×109/L。 该患儿最可能的诊断是（）

A.食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.梅克尔憩室
E.结肠息肉

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本题答案：D
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18、单项选择题  患儿男，10个月。腹泻2天，大便稀糊状，7～8次／天，呕吐1～2次／天，小便量稍减少。体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷

A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾

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本题答案：B
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19、单项选择题  下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）

A.出生后进食即出现顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见"双气泡"影像

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本题答案：D
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20、单项选择题  中度脱水与重度脱水的区别是（）

A.哭时泪少
B.皮肤弹性差
C.眼窝凹陷
D.周围循环衰竭
E.代谢性酸中毒

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本题答案：D
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21、单项选择题  8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。 治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）

A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmol/kg补充
E.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

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本题答案：D
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22、单项选择题  婴儿腹泻易发生脱水的原因是（）

A.体液少
B.呕吐
C.消化酶分泌少
D.水代谢旺盛
E.免疫功能差

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本题答案：D
本题解析：因小儿生长发育快，活动量大、机体新陈代谢旺盛，摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶液量均较高，体表面积大、呼吸频率快使不显性失水较成人多，所以儿童水的需要量大、交换率快，婴儿每天摄入和排出的水鞋占细胞外液量的1/2，而成人则为1/7.故婴儿发生水代谢紊乱时易发生脱水。

23、单项选择题  10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）

A.给予50%葡萄糖
B.给予20%甘露醇
C.给予地西泮
D.给予20%硫酸镁
E.给予地西泮及葡萄糖酸钙

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本题答案：E
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24、单项选择题  胸、腹水为渗出液的特征是（）

A.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量30g/L
E.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

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本题答案：B
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25、单项选择题  患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 最可能的诊断是（）

A.食饵性腹泻，中度脱水
B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
D.病毒性肠炎，中度脱水
E.病毒性肠炎，重度脱水

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本题答案：B
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26、单项选择题  患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 来源:91exam .org下列与本例腹泻发生无关的因素是（）

A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

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本题答案：D
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27、单项选择题  Crohn病最常见的胃肠道症状是（）

A.呕血
B.腹痛
C.便秘
D.腹泻
E.腹胀

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本题答案：B
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28、单项选择题  患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。 引起惊厥最可能的原因是（）

A.低血钙
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症

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本题答案：A
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29、单项选择题  蒙脱石散使用的正确方法是（）

A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E.可与其他药物同时服用

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本题答案：B
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30、单项选择题  急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位（）

A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便

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本题答案：B
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