1、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的早期（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、填空题  压力监测换算方法：①1cmHO=（）kPa②1mmHg=（）cmHO=（）mmHO③1mmHg=（）kPa

点击查看答案

本题答案：0．098；1．36；13．6；0．133
本题解析：试题答案0．098；1．36；13．6；0．133

3、单项选择题  女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 此时首先应采取的措施是（）

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）

A.重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B.临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C.肺容积增大，肺顺应性下降
D.重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
E.ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、填空题   ;脉压代表（）与（）。

点击查看答案

本题答案：每搏量；血容量
本题解析：试题答案每搏量；血容量

7、单项选择题  经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）

A.肺不张
B.肺部感染
C.肺泡出血
D.胸腔积液
E.肺栓塞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性肾衰竭行血液净化的指征不包括（）

A.出现肺水肿、脑水肿表现
B.代谢性酸中毒难以纠正
C.连续无尿3d
D.血钾水平＞6.5mmol/L
E.血肌酐水平＞144μmol/L

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、问答题  休克的特殊监测

点击查看答案

本题答案：1.中心静脉压（CVP）：正常值为0.49～0.98k
本题解析：试题答案1.中心静脉压（CVP）：正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmHO）。CVP<0.49kPa（5cmHO），表示血容量不足；>1.47kPa（15cmHO），提示心功能不全或肺循环阻力增高；>1.96kPa（20cmHO），表示存在充血性心力衰竭。
2.肺毛细血管楔压（PCWP）：PCWP正常值为0.8～2kPa（6～15mmHg）。若低于正常值，提示血容量不足；若高于正常，提示肺循环阻力增高，如肺水肿。
3.心排出量（CO）和心脏指数（CI）：CO为每搏排出量与心率的乘积，成人CO正常值为4～6L/min。单位体表面积的CO称CI，正常值为2.5～3.5L/（min·m）。休克时，CO值可有不同程度的降低。
4.动脉血气分析：PaO正常值80～100mmHg，PaCO正常值36～44mmHg。
5.动脉血乳酸盐测定：正常值1～1.5mmol/L。乳酸盐值越高，预后越差。

11、单项选择题  肺动脉楔压（PAWP）是（）

A.反映左心室平均压
B.反映左心房平均压
C.反映右心室平均压
D.反映右心房平均压
E.反映上、下腔静脉平均压

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  肝性脑病的主要诊断依据为（）

A.严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分流
B.精神紊乱、昏睡或昏迷
C.肝性脑病的诱因
D.肝功能损害
E.血氨增高

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  解除呼吸道梗阻的方法有（）

A.口咽通气道
B.提颏
C.气管内插管
D.上抬下颌
E.以上全是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）

A.右心房压
B.肺动脉楔压
C.平均肺动脉压
D.右心室舒张末期压
E.右心输出量

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg） 如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）

A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限
B.P EEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

A.氧合指数
B.肺泡-动脉氧分压差
C.血氧饱和度
D.氧含量
E.动脉血氧分压

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。 抢救措施正确的是（）

A.静脉应用抗生素
B.小剂量多巴胺持续静脉泵入
C.鼻导管吸氧
D.口服茶碱缓释片
E.胸腔闭式引流

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肺泡通气不足（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱 中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）

A.潮气量
B.pH
C.A-aDO
D.PaO
E.PaCO

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg） 关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A.试用小剂量
B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚
C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
D.冲击量加静脉滴注维持
E.呼吸兴奋剂联合氧疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。 确诊首选的检查是（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查
D.肺动脉3DCT
E.心脏彩色超声

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg） 该患者氧疗必须是（）

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
B.低流量（低浓度）持续吸氧
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下述哪项不是气管插管的并发症（）

A.心律失常
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.喉头水肿
E.肺部感染

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭。

26、单项选择题  胸外心脏按压的恰当按压部位是（）

A.胸骨上、中1／3交界处
B.胸骨下1／2
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中、下1／3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  常用的晶体液有（）

A.0.9%氯化钠溶液
B.葡萄糖溶液
C.羟乙基淀粉
D.复方氯化钠溶液
E.5%清蛋白

点击查看答案

本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  保持呼吸道通畅最可靠的方法是（） 91ExAm.org

A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。 该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）（）

A.小脑幕裂孔下降疝
B.大脑镰下疝
C.小脑幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大脑镰上疝

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肝性脑病的特征性表现是（）

A.昏迷
B.扑翼样震颤
C.血氨升高
D.肝臭
E.过度换气

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析