1、问答题  血尿与血红蛋白尿有何区别?

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本题答案：血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色。静置后出现一层红色沉淀，振
本题解析：试题答案血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色。静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞。隐血试验阴性或阳性反应。血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，隐血试验呈强阳性反应。

2、问答题  试述缓解期心绞痛治疗时应用p阻滞剂与硝酸酯配伍要注决的问题。

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本题答案：(1)β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应
本题解析：试题答案(1)β阻滞剂与硝酸酯有协同作 用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意偏小，以免引起体位性低血压等不良反应。(2)停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停药有诱发心肌梗死的可能。(3)支气管哮喘以及心动过缓者不宜用β阻滞剂。

3、单项选择题  慢性胃炎的主要临床表现是（）

A、消化不良
B、呕血
C、贫血
D、节律性上腹部疼痛
E、无节律性上腹部疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()

A．每年患病3月，连续2年以上
B．每年患病2月，连续2年以上
C．每年患病1月，连续3年以上
D．一年内患病持续3月以上
E．以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）

A、解除胃痉挛
B、解除胰管痉挛
C、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
D、解除肠梗阻症状
E、减轻弥漫性腹膜炎的症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、问答题  长期使用药理的糖皮质激素的常见副作用有哪些?

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本题答案：常见副作用有：①向心性肥胖；②糖耐量减低和诱发糖尿病变
本题解析：试题答案常见副作用有：①向心性肥胖；②糖耐量减低和诱发糖尿病变为显性；⑧高血压；④骨质疏松和无菌性骨坏死；⑤闭经和阳痿；⑥精神失常或诱发精神病；⑦良性颅高压(儿童多见)；⑧溃疡病和胰腺炎；⑨出血倾向和血栓形成；⑩白内障和青光眼；(11)并发细菌和霉菌感染；(12)水肿(天然的糖皮质激素)；(13)低钾和低钙；⑩儿童生长受抑制。

7、问答题  试述结节性多动脉炎的诊断标准。

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本题答案：(1)主要征象：①发热：每周4日以上，体温>38
本题解析：试题答案(1)主要征象：①发热：每周4日以上，体温>38℃；②体重减轻：6个月内减重6kg以上；③末梢神经炎；④中枢神经系统症状；⑥心脏表现：心绞痛或心电图异常；⑥高血压；⑦肺部表现：肺炎、肺纤维化，哮喘；⑧肾脏表现：蛋白尿、血尿、管型尿，肾活检阳性，高尿素氮血症；⑨呕血、便血、腹痛等消化系统症状；⑩关节痛；(11)肌痛，肌力低下，运动障碍等肌肉症状；(12)结节、丘疹、紫斑、红斑、溃疡、坏疽等皮肤症状；⑩白细胞增多(>10000／μL)和／或嗜酸粒细胞增多(>300／μL)和／或血小板增多来源:91考试网 91ExaM.org(>40万μL)。(2)组织病理所见：动脉炎病理改变。(3)评定：①确诊：主要征象至少2项，加病理改变。②疑诊：主要征象至少1项，加病理改变或主要征象至少7项，无病理改变。

8、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B．肺小动脉炎
C．血液粘稠度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛
E．血容量增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、判断题  某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年．心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地戈辛口服治疗。

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本题答案：错
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10、判断题  口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。

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本题答案：错
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11、判断题  交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、配伍题  严重贫血，Hb<5g／dl，()
慢性肺源性心脏病．呼吸衰竭()

A．发绀
B．呼吸困难
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

13、判断题  慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

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本题答案：错
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14、问答题  何谓肺性脑病?如何处理?

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本题答案：肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留
本题解析：试题答案肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留，出现的精神、神经症状综合征。早期有失眠、烦躁或躁动。患者夜间失眠，白天嗜睡、表情淡漠，肌肉震颤，可出现扑翼样震颤及间歇抽搐，昏睡甚至昏迷。腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。治疗肺性脑病主要是加强通气措施，改善缺氧及二氧化碳潴留。可适当应用脱水剂减轻脑水肿。忌用镇静剂或催眠剂，特别是具有抑制呼吸的药物。

15、判断题  胸腔渗出性积液都是感染性积掖。

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本题答案：错
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16、问答题  试述病毒性心肌炎的临床表现和诊断。

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本题答案：临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒
本题解析：试题答案临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至Adams-stoke综合征。诊断要点：①体检：可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音，可有心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。②心电图：可见ST－T改变，R波减低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞和室性过早搏动等。③血清学检查心肌酶增高(CPK．GOT．LDH增高)。④血清病毒中和抗体及补体结合反应测定：在发病后3周间2次血清的抗体滴定度有四倍增高为病毒感染的阳性指标。

17、单项选择题  缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A．细胞形态为小细胞低色素性贫血
B．红细胞游离原叶啉增高
C．铁剂治疗试验
D．血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺如．铁粒幼细胞减少或消失
E．血清铁降低

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本题答案：D
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18、填空题  医院内获得性肺炎是指_____。主要病原菌是_____.

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本题答案：患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生
本题解析：试题答案患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生的肺炎|革兰氏阴性菌

19、问答题  试述贫血病人输血的适应证。

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本题答案：(1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡
本题解析：试题答案(1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、G6PD缺乏急性发作，大量溶血，缺氧症状严重，危及生命时，急需输血减轻缺氧症状。自体免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，输血后溶血可能加重，需用洗涤红细胞。(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。(5)急性大量失血后的贫血。(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。

20、问答题  何为系统？

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本题答案：系统是相互作用、相互依赖的元素集，它是整个系统科学中最
本题解析：试题答案系统是相互 作用、相互依赖的元素集，它是整个系统科学中最基本的概念。

21、问答题  试述Coombs试验和Ham试验的临床意义。

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本题答案：Coombs试验即抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体自体免
本题解析：试题答案Coombs试验即抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体自体免疫性溶血性贫血最重要和具有诊断意义的实验室改变。Ham试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验了，是确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验。

22、问答题 & nbsp;甲状腺功能检查中哪些项目受碘的影响?哪些项目受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?

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本题答案：受碘影响的甲状腺功能检查有：①甲状腺摄131I率；②三
本题解析：试题答案受碘影响的甲状腺功能检查有：①甲状腺摄131I率；②三碘甲状腺素原氨酸(或甲状腺片)抑制试验。受TBG影 响的甲状腺功能检查有血清总T4和总T3。

23、问答题  判断SLE活动性的标准是什么?

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本题答案：①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④
本题解析：试题答案①癫痫发作、精神异常。②多关节炎。③皮疹、口腔溃疡。④浆脒炎。⑤血尿、蛋白尿。⑥溶血性贫血、血小板、白细胞减少。⑦发热。⑧C3C4水平下降。⑨血沉增快。⑩抗ds-DNA抗体增高。上述指标要作动态观察。上述指标恶化表示SLE活动；如好转表示SLE趋向缓解。

24、配伍题  梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全()
左房粘液瘤()

A．心尖区舒张期隆隆性杂音
B．主动脉瓣区舒张期吹风性杂音
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

25、判断题  糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量．

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本题答案：错
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26、问答题  临床上通过哪些检查和分析能确定为难治性心力衰竭?

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本题答案：真正的难治性心力衰竭，病人心肌的病变严重而不可逆转，是
本题解析：试题答案真正的难治性心力衰竭，病人心肌的病变严重而不可逆转，是心脏移植的对象。检查分析应包括以下诸方面：①心功能不全的诊断是否正确；②心功能不全的诱因是否得到处理；③洋地黄类制剂的用量是否适当；④利尿剂的用量是否适当；⑤血管扩张剂的用量是否适当；⑥休息和饮食是否得到合理安排；⑦有否影响洋地黄类制剂作用的药物；⑧原有的心脏病是否得到妥善处理；⑨有无合并症，如感染、电解质平衡失调、低血容量状态、肺梗塞和浆膜腔积液等。

27、问答题  SLE可作哪些免疫学、病理学检查?

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本题答案：SLE的主要病理学、免疫学检查：60％为阳性；①抗核抗
本题解析：试题答案SLE的主要病理学、免疫学检查：60％为阳性；①抗核抗体(ANA)：95％为阳性，但可呈假阳性，阴性也不能排除SLE，特异性约为65％；②抗ds-DNA抗体：65％为阳性，特异性约95％；③抗Sm抗体：阳性率30％，几乎为SLE独有，称为SLE标记抗体；④血液补体减低，免疫复合物阳性；⑤皮肤狼疮带试验：阳性率70％；⑥肾活检：常见病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增殖型、局灶增殖型和小管-间质型。

28、多项选择题  消化性溃疡主要的并发症（）

A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、疼痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  肾病性水肿产生的主要因素为()

A．全身毛细血管渗透性增加
B．肾小球滤过率下降
C．低蛋白血症
D．继发性醛固酮增多
E．以上均不是

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本题答案：C
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30、判断题  十二指肠壶腹后溃疡是指溃疡发生于十二指肠壶腹部的后壁。

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本题答案：错
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