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1、单项选择题 低钙血症是指血清钙()
A.低于2.15mmol/来源:91考试网 91exam.orgL
B.低于2.25mmol/L
C.低于2.35mmol/L
D.低于2.45mmol/L
E.低于2.55mmol/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 良性前列腺增生症最早出现的症状是()
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
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本题答案:B
本题解析:前列腺充血刺激引起尿频,尤其是夜尿次数明显增多,这是前列腺增生患者的最初症状。随梗阻加重,患者白天也可出现尿频。
3、单项选择题 微循环扩张期()
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
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本题答案:E
本题解析:微循环扩张期,动、静脉短路和直捷通路大量开放,组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛,毛细血管广泛扩张,而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期,微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,血液处于高凝状态。
4、单项选择题 在石膏固定期间,为了预防病人发生废用性骨质疏松,正确的做法是()
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体进行热敷
C.固定肢体进行肌肉舒缩活动
D.患肢放置于舒适体位
E.肢体远端注意保暖
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本题答案:C
本题解析:固定肢体进行肌肉舒缩活动可促进骨折愈合,预防发生废用性骨质疏松。
5、单项选择题 关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()
A.患者没有体重下降则说明无营养不良
B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C.氮平衡正常为正值
D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
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本题答案:B
本题解析:术后患者如发生水钠潴留,则体重无下降也可能存在营养不良,故A不对;血清白蛋白是评价营养不良的指标之一,其值≤25g/L说明重度营养不良,故B正确;氮平衡正常值为±1,故C不对;正常男性脂肪含量小于女性,所以三头肌皮褶厚度小于女性,排除E;淋巴细胞为免疫指标,在严重感染时受干扰,仅作为参考项目。因此选B。
6、单项选择题 破伤风患者发病的最早期表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.呼吸困难
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本题答案:C
本题解析:破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌,患者起始表现为咀嚼不便、张口困难。
7、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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本题答案:D
本题解析:肢体纵轴应与牵引力线平行以保证牵引的力量不会产生分解,导致达不到牵引效果。
8、单项选择题 局限在前列腺内的Ⅱ期癌症主要的治疗方式为()
A.暂不处理,严密随诊
B.内分泌治疗
C.前列腺根治术
D.放射治疗
E.化疗
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本题答案:C
本题解析:前列腺手术中偶然发现的小病灶可暂不处理,应严密随诊;局限前列腺内的Ⅱ期癌症可行前列腺根治术;Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主,行睾丸切除术,配合放射治疗。
9、单项选择题 指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时,患者体位是()
A.患者平卧,患肢抬高30°
B.患者平卧,患肢抬高45°
C.患者平卧,患肢抬高60°
D.低坡卧位
E.屈膝卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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本题答案:B
本题解析:T管夹闭期间应严密观察胆道远端是否通畅,若胆道远端通畅,则患者不会出现腹痛、发热、黄疸症状。
11、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植后的并发症不包括()
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是()
A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是()
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
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本题答案:D
本题解析:基础代谢率的估算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%),因此属于中度甲亢。
14、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 饥饿时提供能量的主要物质是()
A.糖原
B.脂肪
C.蛋白质
D.维生素
E.微量元素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 颅脑手术无休克,术后应取()
A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位
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本题答案:A
本题解析:食管癌手术为胸部手术,颈、胸部手术者,术后取高半坐卧位,以利呼吸和引流,故选D。颅脑手术后无休克,取头高脚低斜坡卧位,以减轻脑水肿的发生,故选A。
17、单项选择题 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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本题答案:C
本题解析:能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO,故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加,表明代谢性酸中毒;BE正值增加,表明代谢性碱中毒。
18、单项选择题 女性,27岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失,尿失禁,大便尚能控制。其截瘫指数是()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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本题答案:D
本题解析:截瘫指数是将瘫痪程度量化,各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示,"0"代表没有或基本没有瘫痪,"1"代表功能部分丧失,"2"代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而大便尚能控制为1,因此其截瘫指数为5。
19、单项选择题 男性,46岁,某公司职员,来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择()
A.肝功能检查
B.血清甲胎蛋白检查
C.B超
D.腹部平片
E.CT
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本题答案:B
本题解析:血清甲胎蛋白检测可用于普查,有助于发现无症状的早期肝癌患者。
20、单项选择题 病室进行紫外线消毒时,温度和湿度的要求是()
A.21℃以上,35%以上
B.22~24℃,50%~60%
C.19~23℃,55%
D.20℃以上,40%~50%
E.18~25℃,46%~56%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
此时给与的处理不恰当的是()
A.建立静脉通道,快速补液
B.氧气吸入
C.头低脚来源:91考试网 91ExaM.org高位
D.定时测量血压、脉搏、呼吸
E.观察单位时间内尿量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
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本题答案:E
本题解析:开放性气胸应首要将开放性气胸变为闭合性。用无菌敷料如凡士林加棉垫封盖伤口。再用绷带或胶布带包扎固定,故选E。其他项也为治疗原则但不是最重要的急救措施。
23、单项选择题 患者男性,患有肝性脑病,血气分析结果:pH7.47,PaCO4.5kPa(26.6mmHg),HCO19.3mmol/L,考虑其合并有()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊 乱
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本题答案:D
本题解析:呼吸性碱中毒血COCP和PaCO降低,pH上升,HCO与HCO比值增加
24、单项选择题 右半结肠癌的临床特点是()
A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻
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本题答案:B
本题解析:右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄,出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。
25、单项选择题 "三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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本题答案:D
本题解析:肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在,称肛裂三联征。
26、单项选择题 女性,14岁,近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有()
A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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本题答案:B
本题解析:盗汗、消瘦、贫血以及血沉增快、结核菌素试验阳性提示为结核病。患者出现腰部僵硬,双手撑腰,头和躯体后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,即为拾物试验阳性,考虑腰椎结核。
27、单项选择题 阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术()
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术
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本题答案:D
本题解析:1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流,从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病,也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症,应做单纯脾切除术,用于消除脾功能亢进。
28、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是()
A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
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本题答案:B
本题解析:胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便,常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。
29、单项选择题 因十二指肠溃疡做迷走神经切断术,对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是()
A.X线钡餐
B.纤维胃镜
C.胃酸测定
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
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本题答案:C
本题解析:十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助,成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。
30、单项选择题 出现爪形手常见的原因是骨折造成()
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
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本题答案:D
本题解析:骨折引起缺血性肌挛缩的后期会造成爪形手。
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