1、单项选择题  下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是（）.

A.真菌
B.工业毒物
C.辐射
D.病毒
E.噪声

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本题答案：B
本题解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

2、单项选择题  原发性醛固酮增多症应首选（）。

A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  直立性蛋白尿（）。

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：D
本题解析：1.溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）等，尿蛋白定性多为（+～++）。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿（t 91eXAm.orgubularpro-teinuria）指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性（+～++），定量1～2g／24h，常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。

4、单项选择题  下列抗结核药不是杀菌剂的是（）.

A.INH
B.RFP
C.PZA
D.EMB
E.SM

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本来源:91考试网题答案：D
本题解析：EMB为抑菌剂，而不是杀菌剂，其余均为杀菌剂。

5、单项选择题  老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）

A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰

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本题答案：E
本题解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

7、单项选择题  女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 患者首选治疗药物是（）.

A.羟基脲
B.泼尼松
C. 环孢素
D.维A酸
E.美法仑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 为明确诊 断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.

A.心脏超声
B.肺CT
C.中心静脉压测定
D.肺小动脉楔压测定
E.血气分析

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是（）。

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  十二指肠球部溃疡（）。

A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）.

A.首选青霉素治疗
B.抗菌药物的疗程一般为5～7天
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
E.卧床休息，适当支持治疗

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本题答案：D
本题解析：肺炎链球菌治疗首选青霉素治疗，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、一代头孢或呼吸喹诺酮。疗程5～7天，退热后改为口服给药。

12、单项选择题  患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞（）.

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。

A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd

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本题答案：B
本题解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

14、单项选择题  隐球菌（）。

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肋间神经痛（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持久性刺痛或灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是（）.

A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血清钠
D.血清钙
E.血清甘油三酯

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本题答案：D
本题解析：低血钙程度与临床严重程度平行。

17、单项选择题  反流性食管炎主要病因是（）.

A.LES功能减弱
B.胆汁反流
C.食管对酸清除作用下降
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的副交感神经兴奋占优势

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本题答案：A
本题解析：食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏，食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌（loweresophagealsphincter，LES）。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm的高压区。该处静息压为2.0～4.0kPa（15～30mmHg），构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

18、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）.

A.心率140～200次／分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  系统性红斑狼疮的免疫异常不包括下列中的（）.

A.免疫复合物沉积
B.自身抗体形成
C.外周血淋巴细胞减少
D.T细胞功能失调
E.免疫球蛋白降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  人体初次感染肺结核菌后出现的是（）

A.慢性纤维空洞型肺结 核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。

A.静脉栓塞
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染（）。

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团菌
E.白色念珠菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.单纯超滤
C.血浆置换
D.单纯超滤
E.环磷酰胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  高血压危象首选（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  IgA肾病（）。

A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死

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本题答案：C
本题解析：1.在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾脏病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾脏损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。

26、单项选择题  男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）。

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏症
D.弥散性血管内凝血
E.遗传性棘形细胞增多症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）。

A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体

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本题答案：A
本题解析：2.Wegener肉芽肿血c-ANCA阳性是一特征，早期病例阳性率为50%，三联征活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：抗SS-A、抗SS-B，ANA>1 ：20、RF>1：20。

29、单项选择题  诊断MCTD较有意义的抗体（）。

A.ANCA
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）。

A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2

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本题答案：B
本题解析：暂无解析