神经内科(医学高级):神经内科找答案(考试必看)
2019-05-04 22:22:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()

A.出现血糖升高
B.剂量增加不宜太快
C.出现胃出血
D.治疗初期症状可能加重
E.出现潜在的感染复发


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2、多项选择题  对静止性震颤描述错误的是()

A.频率为1~3次/秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作


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3、单项选择题  患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。 本病的确诊依据是什么()

A.临床表现
B.MMSE量表检查
C.病理检查
D.头颅CT
E.脑电图


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4、单项选择题  对进行性多灶性白质脑病确诊依赖()

A.脑活检病理检查
B .典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
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5、单项选择题  男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。 引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害


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6、单项选择题  65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药 三个月后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高()

A.可中断抗血压药
B.继续服用抗血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗菌素
E.继用降颅压药物


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7、单项选择题  脊髓半切损害所表现的感觉障碍为,受损节段平面以下()

A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍


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8、多项选择题  病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性()

A.不明原因的肝脾肿大
B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C.不明原因肢体震颤
D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E.步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者
F.精神症状并肝病史或骨骼病变


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9、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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10、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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11、单项选择题  患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效,可试用何种治疗()

A.功能训练
B.补充营养
C.钙剂
D.其他免疫抑制剂
E.理疗


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12、单项选择题  左眼瞳孔散大,直接及间接光反射均消失,右眼直接及间接光反射均存在,病变部位为()

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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13、多项选择题  多在活动时发病的脑血管病是()

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑分水岭梗死
D.脑栓塞
E.RIND


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14、单项选择题  负责伸肘、伸腕及伸指的神经为()

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.正中神经和尺神经


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15、单项选择题  日本脑炎的主要病原体为()

A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒


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1 6、单项选择题  患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶


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17、单项选择题  正常眼底动静脉比例为()

A.1∶3
B.1∶2
C.2∶3
D.3∶2
E.以上都不是


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18、单项选择题  下列疾病的主要治疗中哪项是错误的()

A.特发性面神经麻痹-强的松
B.三叉神经痛-无环鸟苷
C.重症肌无力-新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换
E.震颤麻痹-美多巴


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19、多项选择题  观念性失用症多见于()

A.中毒
B.动脉硬化性脑病
C.肝豆状核变性
D.帕金森综合征
E.Wernicke脑病


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20、单项选择题  婴儿动作的发展不仅有年龄特点的规律,其顺序还遵从()规律。

A、最初是局部的、准确的、专门化的,后逐渐分化为全身性的、笼统的、散漫的 
B、最初是全身性的、笼统的、散漫的,后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的 
C、最初是局部的、笼统的、散漫的,后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的 
D、最初是局部的,发生在下肢,后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的


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21、单项选择题  下列哪个不是脑栓塞的来源()

A.高血压性心脏病
B.心房纤颤
C.动脉粥样硬化斑块脱落
D.长骨骨折
E.风心病瓣膜赘生物脱落


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22、单项选择题  对缺血性脑血管疾病的康复期保健指导,下列哪项错误()

A.应积极治疗原发病
B.平稳降压,防止血压波动过大
C.以卧床休息为主,尽量减少活动
D.进低脂,低胆固醇,高维生素饮食
E.应定期复查


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23、多项选择题  关于瞳孔对光反射错误的是()

A.传入神经是视神经
B.传出神经是三叉神经眼支
C.反射中枢在中脑
D.包括直接对光反射和间接对光反射
E.枕叶视觉中枢也参与反射弧


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24、单项选择题  下列何种属于深感觉检查()

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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25、单项选择题  运动神经元病中皱不易受累的肌肉是()

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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26、单项选择题  表现为痴呆的最常见疾病是()

A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.路易体病


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27、多项选择题  脑性瘫痪的出生后病因有()

A.重症窒息
B.头外伤
C.精神刺激
D.中毒
E.血管损害


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28、单项选择题  患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不 清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症


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29、单项选择题  女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用()

A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电


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30、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为()

A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡


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