1、单项选择题  对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.荧光眼底血管造影
B.视野
C.视网膜中央动脉血压
D.暗适应
E. 视网膜电图

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本题答案：A
本题解析：检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者，在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态，故对早期诊断十分有用。

2、单项选择题  以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）

A.性连锁遗传性疾病
B.视网膜纱膜样劈裂
C.视网膜劈裂多见于颞上方
D.合并玻璃体积血
E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术

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本题答案：C
本题解析：视网膜劈裂常见于年轻男性患者，发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变，属性连锁遗传性疾病，眼底视网膜纱膜样劈裂和（或）黄斑部的视网膜劈裂，多见于颞下方。部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。可合并视网膜脱离或玻璃体积血，可手术治疗。

3、单项选择题  以下说法错误的是（）

A.视神经胶质瘤多见于儿童
B.视盘水肿多半为单侧
C.急性期视盘水肿早期视野为生理性盲点扩大
D.视神经脑膜瘤多见于成人
E.颅内压增高是引起视盘水肿的最常见原因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）

A.液体大量积存于内丛 状层
B.视力下降，视物变形
C.FFA和OCT均有诊断意义
D.可行格栅样光凝
E.玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿

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本题答案：A
本题解析：黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。

5、单项选择题  视力急剧下降多见于（）

A.渗出性视网膜炎
B.视网膜色素变性
C.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
D.糖尿病性视网膜病变
E.视网膜中央动脉阻塞

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本题答案：E
本题解析：本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。

6、单项选择题  视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）

A.光感受器细胞
B.Müller细胞
C.双极细胞
D.水平细胞
E.无长突细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  马蹄形视网膜裂孔最多见于（）

A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.颞上象限加颞下象限

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本题答案：C
本题解析：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。

8、单项选择题  原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（）

A.多数双眼发病
B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄
C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着
D.ERG显示下降或熄灭
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括：进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变（视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着）、ERG异常。根据这些表现，其诊断即可确立。该病是临床常见的遗传性致盲性眼病，本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。

9、单项选择题  飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是（）

A.角膜混浊
B.晶状体混浊
C.玻璃体混浊
D.角膜后沉着物（KP）
E.前房闪辉

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本题答案：C
本题解析：这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变，则可让患者不必顾虑。

10、单项选择题  糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）

A.视网膜病变
B.白内障
C.屈光不正
D.虹膜睫状体炎
E.眼外肌麻痹

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本题答案：A
本题解析：以上五项均是糖尿病的眼部并发症，相对而言，糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的，对视功能的影响较小，而糖尿病视网膜病变，在高糖等多种已知和（或）未知的因素作用之下，视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡，致使视网膜功能逐渐地永久地丧失，严重者甚至永久失明，因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。

11、单项选择题  关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是（）

A.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血
B.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常
D.视网膜前出血
E.行视网膜激光光凝治疗

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本题答案：D
本题解析：根据2001年美国眼科学会提出的国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级，新生血管形成和(或)玻璃体／视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜病变的临床表现。

12、单项选择题  玻璃体后脱离的可靠证据是（）

A.眼前闪光感
B.眼前黑影漂浮
C.玻璃体出血
D.Weiss环
E.玻璃体混浊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  早产儿视网膜病变的原因（）

A.出生前发生的畸形
B.出生时由于血液氧分压急剧变化
C.出生后给氧不足
D.出生后给氧过多
E.产伤所致

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本题答案：D
本题解析：早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育，导致新生血管形成及纤维组织增生。

14、单项选择题  目前Rb的治疗说法错误的是（）

A.为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球
B.化疗仅作晚期姑息治疗
C.眼球摘除时，视神经切除应大于10mm
D.巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗
E.肿瘤大于50％眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗

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本题答案：B
本题解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。

15、单项选择题  针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）

A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  玻璃体积血时，最常见的并发症为（）

A.新生血管性青光眼
B.并发性白内障
C.视神经萎缩
D.增生性玻璃体视网膜病变
E.视网膜脱离

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本题答案：D
本题解析：玻璃体积血后血块渗出液与胶质细胞等混在一起，形成增生性玻璃体视网膜病变，一旦发生收缩则可以发生视网膜脱离。玻璃体积血也可以引起新生血管性青光眼、并发性白内障、视神经萎缩等并发症，但发病

17、单项选择题  裂孔性视网膜脱离指的是（）

A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
C.视网膜内五层与外五层之间的分离
D.视网膜内九层内的板层分裂
E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离

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本题答案：A
本题解析：这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。

18、单项选择题  有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正来源:91考试网 www.91exAm.org确的是（）

A.80％为小细胞肺癌
B.RB存活患者发生第二肿瘤率达20％
C.与RB基因有关
D.与过量放疗有关
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14％，其80％为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。

19、单项选择题  "牛眼"黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍（）

A.视锥一视杆细胞营养障碍
B.卵黄状黄斑营养障碍
C.中心晕轮状营养障碍
D.Stargardt病
E.旁中心视网膜色素变性

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本题答案：A
本题解析：视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是"牛眼"图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见"牛眼"，但不是特征性改变。

20、单项选择题  视网膜脱离的部位是在（）

A.脉络膜与视网膜之间
B.视网膜色素上皮层与神经上皮层之间
C.Bruch膜与视网膜色素上皮层之间
D.视网膜中央血管之间
E.以上都不正确

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本题答案：B
本题解析：这是关于"视网膜脱离"的基本概念题。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。

21、单项选择题  OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（）

A.真菌性眼内炎
B.Eale’s病
C.玻璃体黄斑牵引综合征
D.锥体营养障碍症
E.视网膜色素变性

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本题答案：C
本题解析：OCT可见黄斑区玻璃体界面与中心凹粘连，中心凹变平甚至水肿。

22、单项选择题  某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）

A.OCT检查
B.超声波检查
C.眼底荧光血管造影
D.视野检查
E.多焦ERG

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本题答案：A
本题解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。

23、单项选择题  Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（）

A.中心凹浅脱离，呈黄色点或环状
B.黄斑裂孔形成，直径小于250μm
C.黄斑裂孔形成，直径小于400μm
D.黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连
E.黄斑裂 孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）

A.PVRC1级
B.PVRC3级
C.PVRD1级
D.PVRD2级
E.PVRD3级

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题&nb sp; 对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是（）

A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.瘤细胞向视盘视神经转移
D.玻璃体积血
E.眼球突出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  引起后天性夜盲的原因多见于（）

A.高度近视
B.视网膜脉络膜炎
C.青光眼
D.视神经炎
E.维生素A缺乏

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本题答案：E
本题解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。

27、单项选择题  视网膜劈裂症说法正确的是（）

A.遗传性视网膜劈裂病变位于外核层
B.获得性视网膜劈裂病变位于神经纤维层
C.遗传性视网膜劈裂病变为常染色体显性遗传病
D.眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限
E.获得性视网膜劈裂常见黄斑区受累

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本题答案：D
本题解析：遗传性 视网膜劈裂症为伴性遗传病，病变位于神经纤维层，常有黄斑区受累，而获得性视网膜劈裂症多见于老年人，病变位于外核层附近，很少累及黄斑。

28、单项选择题  下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的（）

A.是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征
B.黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变
C.是一种静脉瘀滞性视网膜病变
D.典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降
E.可伴有脑部症状

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本题答案：C
本题解析：这是关于"眼部缺血综合征"的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。

29、单项选择题  玻璃体的性质错误的是（）

A.凝胶样物质
B.无血管
C.具有支持减震作用
D.相对免疫赦免
E.最主要的成分是胶原

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本题答案：E
本题解析：最主要的成分是水，占99％。

30、单项选择题  患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
E.高血压性视网膜病变

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本题答案：D
本题解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。