儿内科(医学高级):十消化系统疾病考试题库(最新版)
2019-05-04 22:40:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性坏死性肠炎的患儿,起病后即应禁食,直到何时开始进流质()

A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻,粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失,腹胀基本好转,腹痛减轻


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2、单项选择题  患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃 体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N65%,L35%,Hb128g/L。 可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


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3、单项选择题  关于小儿肠套叠的各项检查中,哪项目前不主张用()

A.钡剂灌肠
B.空气灌肠
C.腹部X线平片
D.腹部CT
E.腹部B超


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4、判断题  急性坏死性肠炎的大便呈果酱样,内含脓液,伴有里急后重。()


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5、单项选择题  患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。 该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

A.幽门先天狭窄
B.幽门肌痉挛不松弛
C.幽门管黏膜水肿
D.幽门肌层增生挤压
E.幽门肌松弛


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6、填空题  新生儿胃容量约为____ml,1~3月时_______ml,1岁时____ml,5岁时____ml。


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7、单项选择题  治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物()

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.喹诺酮
E.红霉素


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8、单项选择题  男孩,7岁,因高热、腹痛、腹泻,大便呈赤豆汤样血水便,伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()

A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠


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9、多项选择题  婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括()

A.黄疸
B.皮肤呈暗绿色
C.肝、脾大
D.肝功能异常
E.发热


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10、单项选择题  门静脉高压的三大临床表现是()

A.呕吐,侧支循环建立和开放,腹腔积液
B.脾大,侧支循环建立和开放,腹腔积液
C.脾大,黄疸,恶心、呕吐
D.黄疸,侧支循环建立和开放,蜘蛛痣
E.脾大,侧支循环建立和开放,蜘蛛痣


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11、多项选择题  幽门螺杆菌的检查方法包括()

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查


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12、判断题  慢性腹泻的病程在3个月以上。()


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13、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适()

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6~8 www.91exAm.org小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3~4mmol/kg


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14、单项选择题  2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管 扩张,腹腔内可见液平面。 该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
F.肠壁坏死出血


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15、填空题&n bsp; 胃和十二指肠同时有溃疡称______。


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16、单项选择题  小儿肠套叠的最常见类型是()

A.结肠型
B.小肠型
C.回-盲型
D.回-结型
E.回-回结型


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17、配伍题  小肠绒毛上皮破坏致钠与葡萄糖吸收障碍()
细菌肠毒素影响小肠功能致分泌性腹泻()
消化功能紊乱,肠腔内渗透压增高,肠蠕动增强()

A.生理性腹泻
B.空肠弯曲菌肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.饮食不当引起腹泻
E.人轮状病毒肠炎


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18、单项选择题  11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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19、单项选择题  8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()

A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液


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20、单项选择题  患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。 错误的治疗是()

A.奥美拉唑
B.西咪替丁(甲氰咪胍)
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨 菪碱


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21、多项选择题  患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。 可能的诊断有(提示实验室检查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi单位)。腹部X线片:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。肝、胆B型超声:胆囊壁增厚,总胆管扩张。)()

A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿


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22、单项选择题  下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点()

A.细菌不侵入肠黏膜,不产生病理形态学改变
B.可产生耐热或不耐热毒素
C.粪便中白细胞少见
D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运
E.除腹泻脱水外,多无发热等全身症状


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23、单项选择题  3个月婴儿,母乳喂养。出生体重3.4kg,腹泻2个月,大便3~4次/日,有时多达5~6次/日,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为()

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性腹泻
D.慢性腹泻
E.病毒性腹泻


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24、单项选择题  9个月男孩,因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日,为水样便,无腥臭味,尿少。体温38.2℃,前囟凹,口腔黏膜干,哭无泪,皮肤弹性欠佳,咽红,两肺清晰。最可能的诊断为()

A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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25、单项选择题  5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是()

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症


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26、单项选择题  患儿,男,8岁,突然大量呕血伴多次柏油样便1天,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性。诊断考虑为()

A.胆道出血
B.肠穿孔出血
C.胃溃疡穿孔出血
D.门静脉高压症上消化道出血
E.肝血管瘤破裂出血


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27、单项选择题  抗Hp治疗后的疗效检查,应在()

A.抗Hp治疗结束后立即进行
B.抗Hp治疗结束后2周以上
C.抗Hp治疗结束后1个月以上
D.抗Hp治疗结束后2个月以上
E.抗Hp治疗结 束后3个月以上


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28、判断题  婴幼儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他传染病时可伴有腹泻,其发生机制是由于感染的病原体同时感染肠道所致。()


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29、多项选择题  患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。 现需进一步的检查是()

A.心肌酶谱
B.ECG
C.心脏彩超
D.血清钾
E.血糖
F.脑脊液检查


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30、单项选择题  先天性巨结肠最常见的并发症是()

A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻


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