1、单项选择题  以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义（）

A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  治疗血友病A的出血不应输注（）

A.凝血因子Ⅷ
B.冷沉淀
C.新鲜冰冻血浆
D.凝血酶原复合物
E.DDAVP（1－去氨基－8－右旋精氨酸加压素）

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、问答题  简述造血干细胞移植的常见并发症。

点击查看答案

本题答案：HSCT常见并发症：试题答案HSCT常见并发症：

4、判断题  慢性粒细胞白血病一般脾不大。

点击查 看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、问答题  论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。

点击查看答案

本题答案：再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿
本题解析：试题答案再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD.阴性筝。（3）Famconi贫血（FA.又称先天性AA：是一种遗传性f绍胞异常性疾病。（4）自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。（5）急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片 尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则：（1）一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。（2）药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg／d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次／日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg／d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g／d，6个月以上。②中药。（3）重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10mg／（kg·D.，猪ALG（或ATG）15～20mg／（kg·D.，马ALG（或ATG）5～40mg／（kg·D.，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，疗程4～10天。环孢素A（CSA.一般剂量为3～10mg／（kg·D.，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg／L。用药至少2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙（HD－MP）：20～30mg／（kg·D.，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg／（kg·D.，30天后根据病情决定维持量。②造血细胞因子。③骨髓移植。

6、单项选择题  下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）

A.胸骨
B.肋骨
C.髂前上棘
D.髂后上棘
E.腰椎棘突

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  正常骨髓中粒系和红系的比例是（）

A.1：1~2
B.1~2：1
C.1：2~4
D.2~4：1
E.1~5：1

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。

9、单项选择题  关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）

A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、判断题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  以下关于过敏性紫癜的描述错误的是（）

A.过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象
B.发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状
C.出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主
D.病程中可有出血性肠炎
E.血小板计数常减少

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、配伍题  再生障碍性贫血（）
地中海贫血（）
缺铁性贫血（）
遗传性球形红细胞增多症（）

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常

点击查看答案

本题答案：B,E,E,D
本题解析：试题答案B,E,E,D

14、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.小细胞正常色素性贫血
D.大红细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g／L，WBC56×109／L，BPC120×109／L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、判断题  Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、判断题  骨髓增生异常综合征可有病态造血。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、问答题  论述缺铁性贫血的诊断要点。

点击查看答案

本题答案：缺铁性贫血的诊断要点是：（1）缺铁病因。（2）症状：①
本题解析：试题答案缺铁性贫血的诊断要点是：（1）缺铁病因。（2）症状：①原发病表现。②贫血表现：头晕、乏力、心慌、气短、纳差。③组织缺铁表现：精神行为异常；儿童发育迟缓，智力低下，注意力不集中，Plummer-Vinson综合征。（3）体征：皮肤黏膜苍白，毛发干燥，指甲扁平或匙状甲。（4）实验室及器械检查：①血象：典型的小细胞低色素贫血；男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。②骨髓象：增生性贫血，增生活跃，中晚幼红为主，有核老浆幼现象，铁染色示内铁、外铁减少或消失，铁粒幼红细胞<15％。③血清（血浆）铁<10.7μmo1／L（60μg／d1），总铁结合力＞64.44μmol／L（360／μg／dl），血清铁蛋白（SF.<14μg／L，运铁蛋白饱和度<0.15。

19、判断题  再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于白血病的病因，下列选项中错误的是（）

A.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系
B.苯及其衍生物可引起白血病
C.先天愚型等遗传性疾病易发生白血病
D.C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因
E.在人类误输白血病患者的血液可发生白血病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.红细胞生成素
C.血尿酸
D.血清γ－球蛋白
E.血清维生素B结合力

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  正常止血过程决定于以下哪几个因素（）

A.血小板质和量及血管壁的正常
B.皮肤的完整性及凝血因素的正常
C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D.血小板质和量正常，凝血因素正常
E.凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 首选药物为（）

A.达那唑
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.血小板生成素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

A.急性白血病并发颅内出血
B.急性白血病并发颅内感染
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E.病毒性脑炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考 虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

26、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.骨髓
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。

点击查看答案

本题答案：怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血
本题解析：试题答案怀疑急性溶血反应时，应立即停止输血，并采取措施控制出血，防止肾损害。（1）水化并碱化，加用利尿剂，维持尿量＞100ml／h可防止肾脏损害。（2）如果出现少尿，应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。（3）防治DIC。

28、问答题&n bsp; 试述特发性血小板减少性紫癜的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：特发性血小板减少性紫癜的治疗原则：（1）一般支持治疗：出血严
本题解析：试题答案特发性血小板减少性紫癜的治疗原则：（1）一般支持治疗：出血严重者应注意休息，防止颅内出血。血小板低于20×109／L者，应严格卧床，避免外伤。应用止血药物，并给予局部止血。（2）糖皮质激素：为本病首选药物，近期有效率约为80％，能明显改善出血症状。常用泼尼松30～60mg／d，分次或顿服，病情严重者给地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改口服。待血小板接近正常后，逐步减量，以小剂量维持3～6个月。（3）脾切除适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②泼尼松维持量需大于30mg／d；③有糖皮质激素使用禁忌证；④Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。近期切脾治疗有效率约为70％～90％，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者以动脉插管下将人工栓子注入脾动脉分支中，造成部分脾栓塞替代脾切除，亦有良效。（4）免疫抑制剂适应证：①糖皮质激素或切脾疗效不佳者；②有使用糖皮质激素或切脾禁忌证；③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。常用药物：①长春新碱：为最常用者。除免疫抑制外，还可能有促进血小板生成及释放的作用。静脉滴注，每周一次，1mg／次，维持6h／次，4～6周为一疗程，亦可静脉注射。②硫唑嘌呤：50～100mg／d，3～6周后减量，维持8～12周。③环磷酰胺：静脉注射或口服，维持4～6周。（5）顽固性ITP①环孢素A：主要用于难治性ITP的治疗，10mg／kg，分2次口服，3～6周一疗程。②静脉注射丙种球蛋白0.4g，／kg，静脉滴注，4～5天为一疗程，1个月后可重复使用。其作用机制与FC受体封闭、单核一巨噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。③抗淋巴细胞球蛋白有效，但可有过敏性休克或血清病。大剂量甲泼尼龙：通过抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用，0.5～1.0g／d，静脉注射，3～5日为一疗程。（6）其他治疗①输注血小板悬液：根据病情可重复使用。②达那唑为合成雄性激素，作用机制与免疫调节及抗雌激素有关，300～600mg／d，口服2～3个月为一疗程，与糖皮质激素有协同作用。③中成药也有一定疗效。口服氨肽素，8周为一疗程，报道有效率可达40％。

29、单项选择题  男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）

A.血涂片检查
B.血尿酸测定
C.骨髓活检
D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（）

A.血红蛋白
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.红细胞数
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析